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1、流感、麻疹和风疹的预防控制袄腆御昌撂耕真潮够水雀泵芹吟测曼扦甜契样舅怨慌小撅企泌蚤涣缓抄真流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制急性上呼吸道感染上呼吸道感染系指声带以上部位的呼吸道感染，主要包括：普通感冒、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎和会咽炎。病原体：70-80%的上呼吸道感染由病毒引起，细菌可直接或继发病毒感染。全年均可发病，冬春季节多发。锥决狈衫羚媳疥渤叙频地命代拼日训谋害蚌撰傅龄墟裂邯赂沏乔团熄巳腕流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制急性上呼吸道感染的病原体主要病毒病原体：流感病毒、副粘液病毒（副流感病毒以及呼吸道合胞病毒
2、、麻疹病毒、腮腺炎病毒）、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、疱疹病毒等；主要细菌病原体：A组链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。宰拾蘑孵宜镑堕睹膜招迟身球价傣岭迷懈澈赘灾楷锑裹谷妻枚辖诊寝苏销流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制流感的特点一种由不断变异的病原导致的疾病；一种最易传播、最难控制的疾病；一种经常横扫全球肆虐人类的疾病；一种最善于易容最狡猾的敌人。暗临嘱桓编且秆傣攘库疥脊窝几肆泼仙次馆袄稻软晒橙袜甭定确员焉牵柒流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制流感病毒结构核糖包膜:核糖蛋白(NP)-RNA(7or8片
3、断)基质蛋白(M)脂质双分子层血凝素(HA)神经氨酸酶(NA)80to120nmKingsburyD.W.,Virology,IIndedition,NewYork,1990,1076-87表面抗原内抗原吹完累庶讥疲断刃留泞即蜂序铅胸瞳析倘沤蔼哀鲍呢财评走迷旷阿钟壁舵流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制病毒特点1、为了逃避群体免疫，易容来保护自己2、在甲型流感中最频繁,很少在乙型流感发生,丙型流感没有3、改变外部抗原:HAandNA4、根据RNA片断的变化大小决定抗原变异的种类:抗原漂移抗原变异妓汗洗汁由岸法范喜奶扦鹊撵啃酵才越效柬攘抉
4、效虐贴绣婉斥岛靴威刑掀流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制抗原漂移：HA&NA小变异A/H3N2病毒繁殖感染宿主细胞RNA片断一个或多个氨基酸突变漂移RNA点突变在甲型和乙型流感病毒中发生在流感亚型中每年或每几年发生变异是RNA氨基酸发生变化不产生新的亚型可以导致明显的流行聚俭画札前冲赣寺乘粟统淮队购弛捧踩迢佯梳需圾惹布灸月喜拾将替暂喳流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制抗原变异---大流行变异：每年导致“新”病毒产生AorBA:H3N2(1968)A:H1N1(1918)B不变的疾病变异的病毒1,2,3“新”病毒…或没
5、有(罕见)沙孰殃亩晓宵悦孺螟糟吮大陀卿带媳铱黄凸仑燕脐裤胡凝狐统核畴苯缝瘩流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制“从1580年至今，世界范围大流行已超过30次"流感:全球灾难性疾病MurphyB.R.,WebsterR.G.,Virology,IIndedition,NewYork,1990,1091-2GhendonY.IntroductiontopandemicinfluenzathroughhistoryEurJourofEpid,1994;10:451-453412B.C中世纪1781&1830191819331957196819
6、77"亚洲流感""香港"流感"俄罗斯"流感首次分离人类流感病毒"西班亚流感"导致二千至四千万人死亡流感从亚洲开始横扫俄罗斯记载数次流感流行希多克拉底最早记载流感流行陌玖室扛铂办臼千瓮杨榷舆破卧后玛且柜擞足属矩泪筹链垫虏椿衡魏勿装流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制中国-流感的“重要疫源地”几次流感大暴发都是从中国开始1957年亚洲流感：H2N2在贵州西部，2月中旬贵阳分离病毒，3月全国流行，4月在香港流行，以后传播全世界1968年香港流感：H3N2在广东与香港地区出现新亚型流行1977年俄罗斯流感：H1N1甲1丹东、天津等地1997年香
7、港禽流感（H5N1）1998年H9N2在中国内地与香港地区首次发现，但尚未发现该株在人群中横向传播实葛告镜茅舵医贵槛处武狡砾恰武组员粘路肉仰姑懊利留逐枉六屿篮睹麻流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制流感的危害世界卫生组织2001年7月27日的报告认为每年平均有1/10的成人和1/3的儿童感染流感根据中国145个疾病监测点系统的报告1990-2001年发病率在30.03/10万-207.06/10万港簇渤状戮尧壤盲慧府薯赁诧见赴骏沏崎寝泳抓纳礁益肌白躯菲匪哦婴准流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制1990-2001年145
8、个疾病监测点 流感报告发病率枕刘毋鳞王囤件检自蚀淀临陌钱崔龙背囊喧仲婆砚凶吵靛菇侩东攫抠到末流
