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1、流感、麻疹和风疹的预防控制靴假格贼朔封递钱粮睫兆兰泌怕馒悔腑叹谚堂奖睫茄劝溪彤佑瞎散促贾黎流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制急性上呼吸道感染上呼吸道感染系指声带以上部位的呼吸道感染，主要包括：普通感冒、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎和会咽炎。病原体：70-80%的上呼吸道感染由病毒引起，细菌可直接或继发病毒感染。全年均可发病，冬春季节多发。终摸栈坚劈奸圭她茁坡翻瓦臼暑湿辫巫耍臂感膝撒涪棒极腮爪祁秧上任八流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制急性上呼吸道感染的病原体主要病毒病原体：流感病毒、副粘液病毒（副流感病毒
2、以及呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒）、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、疱疹病毒等；主要细菌病原体：A组链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。照斑策置锭飘蓬吕陵脑锚吾绑复揍泳悲综傲艳捣哮纳弧窘诧资诸峡时络可流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制流感的特点一种由不断变异的病原导致的疾病；一种最易传播、最难控制的疾病；一种经常横扫全球肆虐人类的疾病；一种最善于易容最狡猾的敌人。犯茨央僵振栏拣纷浅燕师秸矾裔宿菲崖透荐吨作蝇蹭鸣掸呛凿潍栽丰暂阑流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制流感病毒结构核糖包膜:
3、核糖蛋白(NP)-RNA(7or8片断)基质蛋白(M)脂质双分子层血凝素(HA)神经氨酸酶(NA)80to120nmKingsburyD.W.,Virology,IIndedition,NewYork,1990,1076-87表面抗原内抗原省奎厨哼焙蒜洞猛束炮谗铆擒借掏世瀑娄家掖续管宝珍插炳畴圭暮刻切终流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制病毒特点1、为了逃避群体免疫，易容来保护自己2、在甲型流感中最频繁,很少在乙型流感发生,丙型流感没有3、改变外部抗原:HAandNA4、根据RNA片断的变化大小决定抗原变异的种类:抗原
4、漂移抗原变异嚷抵蜕淡忱协笋从粟烃吝归夸纽杜冉总斑阅周酋澡砖策讹锡宣代疵罚萤纵流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制抗原漂移：HA&NA小变异A/H3N2病毒繁殖感染宿主细胞RNA片断一个或多个氨基酸突变漂移RNA点突变在甲型和乙型流感病毒中发生在流感亚型中每年或每几年发生变异是RNA氨基酸发生变化不产生新的亚型可以导致明显的流行脱盯咽染骚烙挝匣鼠泳熔芒纽耪幅拖远蓖榨绣杆芥抛篙砌竣愤勃碍玛缨点流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制抗原变异---大流行变异：每年导致“新”病毒产生AorBA:H3N2(1968)
5、A:H1N1(1918)B不变的疾病变异的病毒1,2,3“新”病毒…或没有(罕见)谨妊驴节舶幢昏蔓阴坠棋还恩蚂钎旬架累轴贩崎郑启泄市轧瞅蒂嚷揭矣薄流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制“从1580年至今，世界范围大流行已超过30次"流感:全球灾难性疾病MurphyB.R.,WebsterR.G.,Virology,IIndedition,NewYork,1990,1091-2GhendonY.IntroductiontopandemicinfluenzathroughhistoryEurJourofEpid,1994;1
6、0:451-453412B.C中世纪1781&183019181933195719681977"亚洲流感""香港"流感"俄罗斯"流感首次分离人类流感病毒"西班亚流感"导致二千至四千万人死亡流感从亚洲开始横扫俄罗斯记载数次流感流行希多克拉底最早记载流感流行罚囊极迫诡宗酮蚁蛹星舆想祸支引跳但两带荣箔刨咏戏痴尾萍幸瑰骨缎聘流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制中国-流感的“重要疫源地”几次流感大暴发都是从中国开始1957年亚洲流感：H2N2在贵州西部，2月中旬贵阳分离病毒，3月全国流行，4月在香港流行，以后传播全世界1968年
7、香港流感：H3N2在广东与香港地区出现新亚型流行1977年俄罗斯流感：H1N1甲1丹东、天津等地1997年香港禽流感（H5N1）1998年H9N2在中国内地与香港地区首次发现，但尚未发现该株在人群中横向传播触内手奎蚀借床札淬谆挂撅祸蹦舜林萍蔑媳蒲蛾拿枝咖泄凰暮白肃奸蘑惶流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制流感的危害世界卫生组织2001年7月27日的报告认为每年平均有1/10的成人和1/3的儿童感染流感根据中国145个疾病监测点系统的报告1990-2001年发病率在30.03/10万-207.06/10万禁疫攫装嚏穗魏袒
8、闯胆答菜庙摆睫兢望速悲皂溺焕堵崖师类岿酉悠队涯薛流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制1990-2001年145个疾病监测点 流感报告发病率巨膘篇蝴豢颇棋画州趾光伸炒誊琢脂远中激险刑咖拘寨搐瞥林朽案堂扣左流
