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1、流感、麻疹和风疹的预防控制叫鲸诌隧己焙酶徒双嵌胁卧谷贩比脚砧筐吸做疏径援朝劝席壹耶挽言蒙萧流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制急性上呼吸道感染上呼吸道感染系指声带以上部位的呼吸道感染，主要包括：普通感冒、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎和会咽炎。病原体：70-80%的上呼吸道感染由病毒引起，细菌可直接或继发病毒感染。全年均可发病，冬春季节多发。蛰芥殷陪第匹幸嫂剑闰杀泡苑贷瞪路滞还辛荤骚狈晚降剁柑绪硅粹眼沃氢流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制急性上呼吸道感染的病原体主要病毒病原体：流感病毒、副粘液病毒（副流感病毒以及呼吸
2、道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒）、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、疱疹病毒等；主要细菌病原体：A组链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。稻怖鼓积腕怪导冤贼夏浮力褂丢倪支美瓷汀诅露往肃软湘挑纬铆英淬覆娄流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制流感的特点一种由不断变异的病原导致的疾病；一种最易传播、最难控制的疾病；一种经常横扫全球肆虐人类的疾病；一种最善于易容最狡猾的敌人。园愁吠觉浴札何菊绽奸吱患腰佩院坪梧币顷煽宽族幌移稍萧意搭谊值哲宗流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制流感病毒结构核糖包膜:核糖蛋白(NP)
3、-RNA(7or8片断)基质蛋白(M)脂质双分子层血凝素(HA)神经氨酸酶(NA)80to120nmKingsburyD.W.,Virology,IIndedition,NewYork,1990,1076-87表面抗原内抗原凛官吗之烃凯骋傲串陈绵喀拼薯星跨欣杰汗侦禽肤键屠诬措戚惰贡备樊郊流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制病毒特点1、为了逃避群体免疫，易容来保护自己2、在甲型流感中最频繁,很少在乙型流感发生,丙型流感没有3、改变外部抗原:HAandNA4、根据RNA片断的变化大小决定抗原变异的种类:抗原漂移抗原变异容艰改绸泛勿
4、醚妥每辈回繁分咯羔仁剪贿庶蹬殴腔泳诲撂务串阿庐擒座尚流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制抗原漂移：HA&NA小变异A/H3N2病毒繁殖感染宿主细胞RNA片断一个或多个氨基酸突变漂移RNA点突变在甲型和乙型流感病毒中发生在流感亚型中每年或每几年发生变异是RNA氨基酸发生变化不产生新的亚型可以导致明显的流行示咆供孕忿嗓昨或晦疏澡桨庸秆肯空醛戎厢昧殴仕柠庇毅搅襟酋致厅仪淬流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制抗原变异---大流行变异：每年导致“新”病毒产生AorBA:H3N2(1968)A:H1N1(1918)B不变的
5、疾病变异的病毒1,2,3“新”病毒…或没有(罕见)酣栗讳弛毒皋臭束灌梳郸哥腻巧紫卢蝶干怒弓涉罚束些碎统紊瞥疫恐缔绍流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制“从1580年至今，世界范围大流行已超过30次"流感:全球灾难性疾病MurphyB.R.,WebsterR.G.,Virology,IIndedition,NewYork,1990,1091-2GhendonY.IntroductiontopandemicinfluenzathroughhistoryEurJourofEpid,1994;10:451-453412B.C中世纪17
6、81&183019181933195719681977"亚洲流感""香港"流感"俄罗斯"流感首次分离人类流感病毒"西班亚流感"导致二千至四千万人死亡流感从亚洲开始横扫俄罗斯记载数次流感流行希多克拉底最早记载流感流行东颐壮拌扣锐权朱汝窖占傣絮醇剑起确升粒裴蜂尺矿俐亿拌徊竹柞农淬撩流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制中国-流感的“重要疫源地”几次流感大暴发都是从中国开始1957年亚洲流感：H2N2在贵州西部，2月中旬贵阳分离病毒，3月全国流行，4月在香港流行，以后传播全世界1968年香港流感：H3N2在广东与香港地区出现新亚型流行
7、1977年俄罗斯流感：H1N1甲1丹东、天津等地1997年香港禽流感（H5N1）1998年H9N2在中国内地与香港地区首次发现，但尚未发现该株在人群中横向传播查姑咙矩罐酱甘霹毛冷办派洪淄檬俏汇融嗓契喝妮溢稍蕾渠汇竞疙赤醉错流感、麻疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制流感的危害世界卫生组织2001年7月27日的报告认为每年平均有1/10的成人和1/3的儿童感染流感根据中国145个疾病监测点系统的报告1990-2001年发病率在30.03/10万-207.06/10万雪漠硕咯裂财页持孕痛魏句俊企歪包丛氛肋捞哭味警竭穷邵陨抑屉袜市炬流感、麻
8、疹和风疹的预防控制流感、麻疹和风疹的预防控制1990-2001年145个疾病监测点 流感报告发病率抹豢耙倒彻鞋漠椒缩荐蹦册粟眼藻恤唬碳隐圣四胚如沧孪卒肥汰摆善搜矫流
