水牛角水解物的止血作用研究

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3、显得尤为重要。3．止血药物概述止血药物的种类很多，按作用途径可分为1)作用于血管的止血药：沈阳药科大学硕士学位论文前言如具有收缩血管作用的垂体后叶素、麻黄索，具有降低血管脆性和通透性的芦丁、止血敏、肾上腺皮质激素“1’“’；2)作用于血小板的止血药：促血小板生成药如血小板生成素，具有增加血小板功能的舆曲肽等，具有保护血小板作用的抑肽酶等“3“”。3)作于凝血系统药物，如各种凝血因子及其增强剂类如凝血因子VII，维生索K等，凝血酶及类凝血酶如立止血等。硫酸鱼精蛋白及肝素酶是肝素的拮抗剂，应归于此类。4)作用于纤溶系统类药，如氨甲苯酸和氨甲环酸等“5“⋯。阱下就～些常用止血药作以介绍。

4、3．1垂体后叶素(pimima)垂体后叶素是从牛、猪的垂体后叶中提取的粗制品，内含缩宫素和加压索，加压素能收缩血管(特别是毛细血管和小动脉)，在肺出血时可用来收缩小动脉而止血““”’。3．2奥曲肽(Octreotide)奥曲肽是人工合成的生长抑素8肽，是90年代临床应用最具成效的激素类药物之一。奥曲肽能促进血小板聚集，抑制多种胃肠道激素的分泌及其它多种内分泌功能，另外，奥曲肽还可引起肝脏血流动力学改变，降低门脉压，这有利于破裂的食管曲张静脉凝血和止血，奥曲肽降低门脉压的作用强于垂体后叶素。在国内，食道曲张静脉破裂出血是奥曲肽主要的适应症。3，3人凝血因子V11人凝血因子VII是正常

5、血浆的组成成分，在血液凝固过程中起着必不可少的作用‘192⋯。对纠正和预防由因子VII缺乏而致的严重出血有疗效(21’22’2”。3．4维生索K(vitaminK)维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子II、VII、IX、x的合成。9沈阳药科大学硕士学位论文日"茜维生素K缺乏或环氧化物还原反应受阻(香豆素类)，因子Il、VII、IX、x合成停留于前体状态，凝血酶原时间延长，引起出血。主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘，慢性腹泻所致出血，新生儿出血，香豆素类、水杨酸钠等所致出血。3．5抗纤维蛋白溶解药“’抗纤溶药主要用于治疗纤维蛋白溶解过强而导致的出血。包括6～氮基己酸

6、f6．Aminocaproicacid，EACA)，由于毒副作用较多，现已少用；氨甲苯酸(para-Aminomethylbenzoicacid，PAMBA)，又名对菝基苄胺、止血芳酸，作用较EACA强4～5倍，国内应用较多；氨甲环酸(Tranexamicacid．TA)，又名止血环酸、凝血酸，作用较EACA强5～10倍，国外应用较多。抗纤溶药在低浓度时抑制纤溶酶原激活物，阻碍纤溶酶原生成纤溶酶，在高浓度时能直接抑制纤溶酶的活性，阻止纤维蛋白溶解，达到止血作用。早在60年代国外就有人用EACA减少体外循环后出血，及全身或局部纤溶亢进引起的出血，如DIC中晚期继发纤溶亢进时与肝素合用

7、、肝硬化病人术中渗血、前列腺切除术后血尿、妇科手术后出血、血液病出血和消化道出血等。3．6去氨加压素(Desmopressin)去氨加压素(DDAVP)又名弥凝(蛐衄jn)或因他停(Octostim)，是人工合成的L一精氨酸加压素的类似物。可改善血小板的粘附和聚集功能，从而保护血小板的功能和数量。大剂量静脉给药则可有效地控制血友病A、血管性假性血友病、尿毒症性凝血病、肝硬化性凝血病、先天或因药物诱发的血小板机能障碍及不明原因的出血时间过长，使出血时间正常化。对心脏手术应用阿斯匹林治疗和体外循环后血小板缺陷性凝血病引起的出血有效。沈阳药科大学硕士学位论文前言3．7抑肽酶(Aproti

8、nin)抑肽酶。。是从动物组织(牛肺)提取的一种天然的广谱丝氨酸蛋白酶抑制剂，是通过3个二硫基键自身相联的单链多肽，抑肽酶能与蛋白水解酶竞争一个赖氨酰基而形成可逆的复合物，从而抑制多种丝氨酸蛋白水解酶，具有广谱蛋白酶抑制作用。抑肽酶能抑制多种血浆蛋白酶，包括纤溶酶原激活因子、纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶、凝血酶等。抑肽酶通过抑制因子xII一激肽释放酶激活系统，妨碍凝血接触激活过程，降低凝血酶的数量，能减少体外循环启动时对血小板的激活。主要用于体外循环手术止血。由于抑肽