儿科护理学课件第二章 生长发育（新）

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1、第二章生长发育福建医科大学护理学院儿科护理学教研室林晓云教学目标1．掌握小儿年龄阶段的划分。2．熟悉体格发育的规律及影响因素。3．掌握小儿体格发育的各项指标，并运用有关指标对患儿进行监测及评价。4．熟悉小儿生长发育中的特殊问题。第一节生长发育规律及影响因素小儿机体总是处在生长发育的动态变化过程中，这是小儿机体的基本特点。生长是指形态的增长，即小儿整体和各器官的长大，是量变、可测量如体重、身高。发育是指功能的演进，即细胞、组织、器官功能的成熟，是质变，如脑的发育。但两者紧密相关，不能截然分开，故目前统称为生长发育（GrowthandDevelopment）。一、

2、小儿年龄阶段的划分1．胎儿期（FetalPeriod）：是指从受精卵（精子和卵子）结合到胎儿娩出，共40周。临床上将妊娠全过程分为3个时期：妊娠早期：受精～12周。妊娠中期：13周～28周。妊娠晚期：29周～40周。2．新生儿期（NeonatalPeriod）：是指出生后脐带结扎到生后28天。起：脐带结扎止：满28天前特点：1.寄生式生活-----独立生活2.生理调节和适应能力不成熟3.发病率高、死亡率高疾病：产伤、感染、黄疸、窒息、畸形护理：1.加强监护2.疾病筛查3．婴儿期（InfantPeriod）：又称乳儿期。指出生后到满1周岁之前。起：出生后止：满1

3、周岁前特点：1.生长发育最快，所需营养物质多2.消化功能尚未完善3.免疫力低下疾病：消化及营养紊乱、传染病、呼吸道感染护理：1.提倡母乳及合理喂养2.定期体检3.计划免疫4.促感知觉发育4．幼儿期（EarlyChildhood）：1～3周岁。起：1周岁后止：满3周岁特点：1.智力、语言发育加快2.与外界接触增加，但免疫力仍低3.主食向成人饮食过渡疾病：营养紊乱、传染病、意外事故护理：1.促语言及动作发育2.防病、防意外事故5．学龄前期（PreschoolChildhood）：3～6、7周岁。起：3周岁止：6－7岁特点：1.体格发育速度减慢2.智能发育快，有强烈

4、的好奇心，可塑性大疾病：出现变态反应性疾病如肾炎等护理：1.早期教育最好时期如学习习惯、思维的培养2.重视思想品德教育如遵守规则、交往3.培养生活自理能力6．学龄期（SchoolChildhood）：6～7至12～14周岁。起：6～7周岁止：12～14周岁特点：1.除生殖系统外，余器官发育接近成人2.智力发育更成熟，是接受各种知识的重要时期3.免疫力提高疾病：龋齿、近视护理：1.培养良好学习习惯、正确坐立走姿势2.预防近视、防龋齿7．青春期（Adolescence）：女孩：11～12岁到17～18岁，男孩：13～14岁到18～20岁。特点：1.体格发育第二高峰

5、2.生殖系统发育基本成熟，第二性征出现疾病：月经不调、精神行为等问题出现护理：1.加强锻炼，保证营养2.加强性教育二、生长发育的规律1．连续性和阶段性2．不平衡性3．顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）4．个体性三、影响生长发育的因素遗传因素外界因素遗传性别内分泌营养孕母状况疾病和药物生活环境第二节小儿体格生长发育及评价一、体格生长常用指标体格生长的常用指标有体重、身高、头围、胸围和坐高等。（一）体重（BodyWeight）1．定义2．出生体重平均3Kg（2.5～4.0Kg）3．生理性体重下降4．增长规律5．计算公式6．个体差异±

6、10%7．测量方法体重（Kg）计算公式：1～6个月：出生体重（Kg）+月龄×0.77～12个月：6+月龄×0.25出生体重（Kg）+6×0.7+（月龄-6）×0.42～12岁：实足年龄×2+8（二）身长（BodyLength）或身高（Height）1．定义2．出生身高平均50cm3．增长规律4．计算公式5．个体差异±30%6．测量方法身长（cm）计算公式：1～6个月：出生身长（cm）+月龄×2.57～12个月：出生身长（cm）+6×2.5+（月龄-6）×1.52～12岁：实足年龄×7+707．上部量与下部量上部量是指头顶到耻骨联合上缘的长度，反映脊柱的增长；下

7、部量是指耻骨联合上缘至足底的长度，主要反映下肢的增长。新生儿上部量与下部量的比例为60%：40%，中点在脐以上，2岁时中点在脐以下，6岁时移至脐与耻骨联合中间，12岁以后上、下部量相等，中点在耻骨联合。（三）坐高(sittingheight)头顶到坐骨结节的高度，代表头部和脊柱的长度。出生时坐高为身长的67%，以后下肢增长比躯干快，4岁时坐高为身长的60%，6～7岁时约为56%，14岁为53%。（四)指距指两上肢水平伸展时两中指间的距离。代表上肢长骨的生长。正常：指距略小于身高值。（五）头围（HeadCircumference）1．定义2．出生时头围平均34c

8、m3．增长情况4．临床意义5．测量（六