清创换药术考核评分标准

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1、清创换药术考核评分标准考生姓名：所在学校：实习科室：考核日期：年月日考核内容满分得分适应症（10分）1.手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药2.感染伤口，分泌物较多，应每天换药一次3.新鲜肉芽创面，隔1～2天换药一次4.严重感染或置引流条的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数5.烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12~24小时转动烟卷并适时拔出引流橡皮膜引流，并在术后48小时拨除6.橡皮管引流伤口术后2～3天换药，引流管3~7天更换或拔除10目的（10分）检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物或坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合10准备

2、工作（10分）1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况，穿工作服，洗净双手2.物品准备：无菌治疗碗2个，无菌敷料，弯盘1个（放污染敷料）；镊子2把；剪刀1把；酒精棉球，干棉球，纱布，盐水胶布等3.让病人取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天注意保暖10操作方法（60）1.用手取下外层敷料（勿用镊子）再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应用盐水湿润后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血2.用2把镊子操作，一把接触创口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁创面周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外，棉球一面用过后，可翻过来用另一面然后

3、弃去3.分泌物较多或创面较深时宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用其他消毒液冲洗4.高出皮肤或部健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和；或先用石炭酸腐蚀，再用75％酒精中和。肉芽组织有较多水肿时，可用高渗盐水湿敷5.一般创面可以用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引3物上面加盖纱布或棉垫，包扎固定60问答（10分）换药注意事项？10患者姓名床号门诊/住院号考核教师总分