计算机技术在中医领域的应用及思考

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1、计算机技术在中医领域的应用及思考20世纪人类最伟大的成就之一是计算机的出现及其技术的应用和发展。自从1946年第一台电子数字计算机诞生以来，经历了不到70年的时间，不仅计算机本身的软硬件迅速更新换代，随之应运而生的计算机技术也得到飞跃发展，尤其近十几年计算机的应用已渗透各个领域，对医学的发展也起到重要作用。目前计算机在医疗信息管理方面的应用非常普及，技术也相对成熟，如医院信息系统、电子病历、临床支持决策系统等；另外，生物芯片、远程医学包括远程手术、计算机辅助诊断、医学图像处理、药物研发等医学临床相关领域也得到一定突破。自2002年始，北京、上海、南京、广州的中医药大学就开展了非医

2、学专业本科生攻读中医学专业的博士研究生（“非医攻博”）的试点工作[1]，其中引入了一批具有计算机专业背景的人员，这种多元化、多学科的培养模式对中医学的发展将起到推动作用。对学科内涵复杂独特的中医学而言，由于缺乏量化[2]，故需要现代化技术的支撑以深入了解其本质。笔者现从中医相关系统与数据挖掘两大应用对中医界产生实质性贡献出发，结合案例分析，以阐述计算机对中医产生的影响。1两大计算机技术在中医领域的应用1.1中医相关系统1.1.1专家系统该系统是一种能够模拟人类专家解决某个领域问题的具有智能特点的计算机程序[3]。通常一个专家系统由知识库、数据库、推理机、知识获取模块和解释接口5个

3、基本部分组成。近10年来，专家系统虽不断向实用性、稳定性、精确性努力，但仍未形成统一、固定的模式。中医专家系统是以中医专家诊疗规律的逻辑思维过程为程序基础，通过数据处理和逻辑推理，模拟中医专家完成临床诊断治病的过程。自20世纪70年代第一个中医专家系统问世以来[4]，已有遍及中医内、外、妇、儿、五官及针灸等领域超过300个专家系统[5]。中医相关系统的研制经历了由初期的高潮转向中期的低潮、后期缓慢发展的状态，研究模型主要涉及辨证，较少研究组方[6]。为了不让中医专家系统自此停滞以致消失，一些研究人员努力在原有基础上寻找突破口，力求突破发展的瓶颈。杨氏等[7]提出用基于案例的解释来

4、生成诊断结果的解释性说明及辅助构建基本案例的新思路，相比传统的基于案例推理的中医诊疗专家系统，改进的系统可以适应不确定、不完全的知识表示；并详细介绍了两个核心的基本结构，即案例提取X和案例提取算法。案例提取X能有效解决知识获取瓶颈的缺陷，系统可以自动推理疾病的种类不再局限，同时案例可以修正和学习的功能改善了以往知识库中知识不能自动获取和学习的不足。有学者为了解决临床多种辨证体系混用、辨证方法不统一及辨证不易掌握等问题，选择“五脏系统辨证”的辨证方法，利用模糊数学方法建立中医辨证的数学模型，秉承吴承玉教授的中医藏象辨证思想，开发了基于AXL，杨邓奇.基于案例推理的中医诊疗专家系统[

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