老年性痴呆的发病机理及其防治课件

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1、ThePhysiologyDepartmentTianjinMedicalUniversity老年性痴呆发病机理及其防治研究每年的9月21日是“世界老年痴呆日”2001年主题是：诊断痴呆：有效帮助的第一步。2002年主题是：衰老还是疾病，正确认识老年痴呆。2003年主题是：携手互助，直面老年性痴呆。2004年主题是：关注痴呆，刻不容缓。2005年主题是：行动改变未来2006年主题是：关爱健康、防治痴呆2007年主题是：正确认识老年痴呆症，关爱老年人、防治痴呆病2008年主题是：医患互助，默契配合2009年主题是：诊断痴呆，早行动

2、早受益2010年主题是：痴呆！是时候行动了!2011年主题是：认识痴呆，不懈努力2011年9月为首个“全球阿尔茨海默病月”(WorldAlzheimer'sMonth)。相关网址为：http://www.alz.org/wam/wam.asp。英国前首相玛格丽特·撒切尔“我总以为母亲永远不会老去，她是铁打的、坚不可摧的。她的记忆力曾经如同高效数据库，能随口说出几年前的经济统计数据，不用查阅任何资料。实在难以想象曾经睿智能干的母亲已患上痴呆症。”——卡罗尔·撒切尔里根的最大遗产：全球关注老年痴呆症“里根为战胜老年痴呆症做出两项最大

3、贡献，一是极大地提高了公众对这种病的认识，二是使人们勇于公开谈论这种疾病。老年痴呆症过去是一种许多人羞于启齿的病症，里根的勇气鼓舞了成千上万的病患。”——美国老年痴呆症协会资深副主席凯恩一、什么是老年性痴呆症老年性痴呆症又称阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)，是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。德国精神科医生、神经病理学家AloisAlzheimer二、阿尔茨海默病发病率伴随着老龄化社会的到来，阿尔茨海默的发病率呈现逐年上升趋势美国Alzheimer病协会资料显示，AD己成为继

4、心脏病、癌症和中风之后第四位死因我国老年痴呆症患者数量已达600多万，并正以每20年翻一番的速度递增。全球每7秒钟就有一个人被确诊为AD。全世界65岁以上人口中有5000多万人患有不同种类的痴呆症。据预测，到2020年痴呆症病人的总数将翻番，2050年患AD病人过亿。在美国，直接或间接用于护理阿尔茨海默氏病患者的费用已达到1000亿美元。根据阿尔茨海默氏病协会统计，平均每个AD患者一生的开支约为174,000美元。国际阿尔茨海默病协会公布《2010年世界阿尔茨海默病报告》指出：2010年痴呆症相关费用总计6040美元，在全球范围

5、的国内生产总值(GDP)中占1%左右。其中70%费用发生在西欧和北美。如果有关痴呆症的卫生保健是一个国家的话，则为世界第十八大经济大国。如果它是一个公司，则是世界上年收益最大的公司，超过沃尔玛（4140亿美元）。《全球阿尔茨海默病2011年报告》显示，及早诊断对健康、经济和社会有益处。报告指出：为痴呆症相关长期护理费用日益上涨而担心的各政府须“用于当下，省在今后”。该报告根据经济分析评估预测，及早诊断可以为高收入国家每位患者节省净费用多达10,000美元。老年痴呆正逐渐年轻化，提前十年！用脑过度导致记忆认知障碍压力太大。慢性病提

6、前三、AD的临床表现痴呆的临床表现包括认知损害症状、非认知性神经精神症状及体征和社会生活功能减退方面。早期阿尔茨海默氏病很难想起近期的事情和谈话很难记住月份或星期失去财务管理的能力置身于社交环境之外，或对之表示冷漠做饭和购物变得越来越困难判断力差——难于作出明智的决定容易遗失物品视空间辨认障碍中期阿尔茨海默氏病行为出现问题易怒、多疑、反应过度和偏执狂??神志恍惚反复提问题或口中总是念念有词进食困难夜猫子（即晚上不知疲倦、兴奋异常）失禁惧怕洗澡聚集收藏物品幻觉性行为异常暴力行为?从需要别人帮助选择衣服和提醒自己更换衣服，发展到需要

7、有人帮助穿衣服从需要别人提醒照料自己，到需要有人帮助洗澡、服药、刷牙、上卫生间等语言表达和理解更加困难空间方位感应问题（例如无法把桌子摆好）丧失阅读、写作和计算能力失去协调能力需要每周七天，每天24小时的不间断监护有时会无法辨认家人和朋友晚期阿尔茨海默氏病不能沟通不能辨认人、地方和物体不能自己照料自己丧失行走的能力丧失微笑的能力肌肉可能萎缩吞咽可能困难可能发生痉挛体重下降大部分时间用于睡眠可能表现出需要吮吸物品失禁四、AD的诊断痴呆的诊断可以采取三个步骤:确定痴呆诊断;判断痴呆程度;与非痴呆鉴别。国际上通用的痴呆诊断标准是美国精

8、神病学会修证的《精神病的诊断和统计手册第四版(DSM-Ⅳ,1994)》和世界卫生组织颁布的《国际疾病分类》ICD(世界卫生组织国际疾病分类)-10痴呆诊断标准A．痴呆的证据及严重程度(1)学习新东西发生障碍，严重者对以往的事情回忆有障碍，损害的内容可以是词语或非