性病流行状况与防治策略课件

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1、性病流行状况与防治策略张国成教授中国医学科学院皮肤病研究所中国疾病预防控制中心性病控制中心内容提要全球性病流状况中国性病流行状况性病防治策略全球性病流行情况全球性病估计数世界卫生组织(WHO)估计在15－49岁性活跃人群中，全球每年估计有3.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例发生估计全球每天约有100万人感染可治愈的性病估计全球每年新发性病病例及其引起的相关并发症(流产、死胎、低出生体重胎儿、盆腔炎、不育症、围产期感染和肿瘤等)，约占全世界人口的7～10%WHO估计每年全球可治愈性病的年发病数生殖道衣原体感染：9198万淋球菌感染623

2、5万梅毒2359万滴虫感染1.73亿合计3.4亿WHO估计全球15-49岁成人各大洲可治愈性病的年发病数西欧1700万北非和中东1000万撒哈拉以南非洲6900万东欧和中亚2200万南亚和东南亚1.51亿澳大利亚和新西兰100万北美1400万拉丁美洲和加勒比海地区3800万合计：3.4亿东亚和太平洋地区1800万美国性病流行情况美国估计每年性病发病数滴虫感染740万HPV感染620万衣原体感染280万HSV-2感染160万淋病71.8万梅毒3.7万合计1875.5万几乎一半新发感染发生在15-24岁年轻人美国性病引起的经济损失美国性病引起的直

3、接医疗费用估计每年高达141亿美元(参见：HWChesson,JMBlandford,TLGift,GTao,KLIrwin.TheestimateddirectmedicalcostofSTDsamongAmericanyouth,2000.2004NationalSTDPreventionConference.Philadelphia,PA.March8-11,2004.AbstractP075.)美国梅毒每年直接与间接损失为9.66亿美元成人梅毒：1.855亿美元先天梅毒：2850万美元因梅毒而感染HIV：7.522亿美元美国1941－2

4、007年梅毒报告病例数美国1988－2007年一期与二期梅毒发病率2010年美国人人健康的目标：一期与二期梅毒发病率为0.2/10万美国1941－2007年淋病发病率2010年美国人人健康的目标：淋病发病率为19/10万1988－2007年美国衣原体感染发病率说明：至2000年1月美国全部50个州均要求报告衣原体感染1966－2007年美国首诊的尖锐湿疣就诊病例数尖锐湿疣相对标准误范围是：17%－29.3%.1966－2007年美国首诊的生殖器疱疹就诊病例数生殖器疱疹相对标准误范围是：17%－29.3%.1966－2007年美国首诊的女性阴

5、道滴虫病与其它阴道感染就诊病例数阴道滴虫病相对标准误范围是：16%－29.3%。其它阴道感染为8%to13%.美国1991-2007年胎传梅毒报告病例数2006年美国胎传梅毒报告病例数为382例，发病率9.3/10万活产数2007年美国胎传梅毒报告病例数为430例，发病率10.5/10万活产数我国性病流行状况我国性病流行历史与疾病负担上世纪40-50年代：梅毒患病数达1000万1964年宣布基本消灭梅毒上世纪60、70年代在新疆等西部地区仍有梅毒的发生1977年：长沙报告首例淋病1979年：重庆报告首例梅毒1977－2008年全国累计报告性病9

6、30多万例，梅毒和淋病在全国甲乙类法定传染病发病位次中，分别居第4和第5位我国性病流行病谱已发生改变变化特点上世纪90年代中期以前：由淋病和尖锐湿疣为主，上世纪90年代后期及2005年前变为NGU为主，淋病、尖锐湿疣、梅毒均并重流行2006年以后变为梅毒为主，衣原体感染、尖锐湿疣、淋病并重流行全国梅毒报告病例数的变化1例1979-19831979年<100例1984-1987100-1000例1988-19941000-1万例1995-20041万-10万例2005-200610万-20万例2007－2008>20万例梅毒全国报告梅毒27821

7、5例，死亡63例，报告发病率21.06/10万梅毒报告病例数较2007年增长23.32%梅毒位居全国乙类法定传染病发病的第4位，仅次于肺结核、乙肝和痢疾淋病全国报告淋病134303例，报告发病率10.16/10万淋病报告病例数较2007年下降9.84%淋病位居全国乙类法定传染病发病的第6位2008年全国梅毒、淋病发病情况2008年全国各期梅毒报告发病情况一期梅毒全国报告83886例，较2007年增长18.64%报告发病率为6.35/10万二期梅毒全国报告54781例，较2007年增长15.87%报告发病率4.15/10万一期与二期梅毒报告发病率

8、10.49/10万，较2007年增长了16.82%一期与二期梅毒能较好反映梅毒发病趋势三期梅毒全国报告1999例，较2007年增长9.53%隐性梅毒全