胃癌患者血清胰岛素样生长因子

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1、胃癌患者血清胰岛素样生长因子：卢圣爱　陈自平　刘倩　徐昌青　贾欣永　郭荣【摘要】　　目的：探讨胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）与胃癌的关系。方法：采用放射免疫法对31例胃癌患者血清IGF-Ⅱ水平进行检测，并与10例正常组、10例慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生（CAGGM）组及10例慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生（CAGD）组作对照。比较20例胃癌患者手术前后血清IGF-Ⅱ水平的变化，分析其与胃癌病理分期、恶性程度、肝转移及与幽门螺旋杆菌（Hp）感染的关系。结果：血清IGF-Ⅱ水平胃癌组和CAGD组较正常组均明显升高（P<0.001，P<0.01），且胃癌组较CAGGM组、CAG

2、D组血清升高（P<0.001，P<0.001），CAGD组与CAGGM组比较亦有显著性差异（P<0.01）；术后2周血清IGF-Ⅱ水平较术前显著下降（P<0.001）。中、晚期胃癌患者血清IGF-Ⅱ水平较早期患者显著升高（P<0.01）；差分化型胃癌患者血清IGF-Ⅱ水平较分化型明显升高（P<0.05）；胃癌有无肝转移、是否伴Hp感染其血清IGF-Ⅱ水平均无明显差异。结论：血清IGF-Ⅱ水平升高是胃癌发生、发展的重要因素之一；检测血清IGF-Ⅱ水平的变化，对胃癌的诊断、手术切除是否彻底、判断病情变化有一定临床价值。Hp感染与血清IGF-Ⅱ水平升高可能

3、分别作为独立因素，共同参与胃癌的发生、发展。【关键词】胃肿瘤　胰岛素样生长因子-Ⅱ　　Detectionandclinicalsignificanceofseruminsulingroa【ABSTRACT】Objective:Toinvestigatetherelationshipbetinsulingroa(GC).Methods:LevelsofserumIGF-Ⅱmunoassayin31casesofGC,10casesofchronicatrophicgastritisglandularmetaplasia(CAGGM),10casesofchronicatrophicgas

4、tritisdysplasia(CAGD),and10age-matchedhealthycontrols.ThevariationofserumIGF-ⅡIGF-Ⅱalignancydegree,livermetastasisandhelicobacterpylori(Hp)infectionofGClevelsIGF-ⅡinGCgroupandCAGDgroupincreasedsignificantlyhigherthanthoseinhealthycontrols(P<0.001,P<0.01).Thereid-advancedcarcinomaofstomacht

5、hanthoseinearlystage(P<0.01),anditetastasisandHpinfection.Conclusion:TheelevationofserumIGF-ⅡinpatientsaybeoneofthemostimportantfactorsforoccurrenceanddevelopmentofGC.HpinfectionandIGF-ⅡmaybetentofGC.【KEYa·Insulin-likegrol，置于-20℃下冻存，集中检测。　　125I-IGF-Ⅱ试剂盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供。采用双抗体放射免疫法测定，双管检测。SU-

6、695B型智能放免γ-测定仪由上海原子核研究所日环一厂制造。　　14C-尿素呼气试验（14C-UBT）和Hp-DNA检测（采用PCR法）均阳性者判定为幽门螺旋杆菌阳性。14C-UBT检测仪由深圳市海得威生物科技有限公司提供。14C-UBT≥100dpm（同位素丰度）/mmolCO2可判断为Hp阳性。　　Hp-DNA检测。引物1：5'-GCCAATGGTAAA-TTAGTT-3'，引物2：5'-CTCCTTAATTGTTTTTAC-3'。PE-5700型PCR扩增仪由美国ABI公司制造。1.3　统计学处理应用SAS6.12软件对检测数据进行成组设计的两样本均数比较的t检验和最小显著差法（

7、LSD法）。P<0.05为差异有统计学意义。2　结果2.1　四组血清IGF-Ⅱ水平测定结果。见表1。2.2　胃癌患者手术前后血清IGF-Ⅱ水平的变化见表2。胃癌患者术后1周血清IGF-Ⅱ水平较手术前无明显变化（P>0.05）。而术后2周时其血清IGF-Ⅱ水平较手术前显著下降（P<0.001），接近于正常组水平。2.3　血清IGF-Ⅱ水平与胃癌病理分期、分化程度、肝转移及Hp感染的关系　见表3。　　中、晚期胃癌患者血清IGF-Ⅱ