美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的安全性观察

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1、美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的安全性观察【摘要】目的：探讨美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的安全性。方法：选取2010年n月-2012年11月笔者所在医院收治的86例慢性心力衰竭患者，将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。对照组患者于常规治疗基础上采取转换酶抑制剂与醛固酮拮抗剂治疗，治疗组患者在常规治疗基础上服用美托洛尔药物治疗。结果：两组忠者治疗6个月后，治疗组治疗总有效率达93.02%，对照组为76.74%,两组比较差异有统计学意义（字2=4.441，P【关键词】美托洛尔；慢性收缩性心力衰竭；安全性中图分类号R541文献标识码B文章编号1674-

2、6805（2015）4-0031-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.04.015慢性心力衰竭（CHF）是因各种病因导致的舒张受损与心脏收缩，使得心排出量不足，难以达到机体组织新陈代谢所需标准，属于临床综合征之一，是一种常见的威胁人们生命安全的疾病［1］。本次研究的主要目的是探讨美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的安全性，选取2010年11月-2012年11月笔者所在医院收治的86例慢性心力衰竭患者，作为本次研究的对象，其中治疗组患者在常规抗慢性心力衰竭治疗上加用美托洛尔药物治疗之后，获得非常满意的治疗效果，现将具体报告如下。1资料与方法1.

3、1一般资料选取2010年11月-2012年11月笔者所在医院收治的86例慢性心力衰竭患者，作为本次研究的对象，本文选取对象均通过“中华医学心血管病学分会”制定的《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》予以确诊为CHF患者［4］。将86例患者随机分为治疗组与对照组，每组43例。治疗组男23例，女20例，年龄42〜75岁，平均（61.3±2.6）岁，其中冠心病23例，高血压性心脏病16例，瓣膜性心脏病4例；依据“纽约心脏协会”的心功能分级标准分级［5］:II级14例，III级20例，IV级9例。对照组男22例，女21例，年龄43〜76岁，平均（63.1±1.8）岁；其中冠心病22

4、例，高血压性心脏病15例，瓣膜性心脏病6例；依据“纽约心脏协会”的心功能分级标准分级：II级15例，III级20例，IV级8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2治疗方法在两组患者住院后均给予常规治疗，包括卧床休息、对心力衰竭的病因与诱因予以治疗以及限盐等，对照组43例患者采取转换酶抑制剂与醛固酮拮抗剂治疗，再加间接性采用或不采用速尿与洋地黄类药物予以治疗。治疗组43例患者服用美托洛尔药物治疗，起始量为6.25mg/次，2次/d，其后为每两周予以递增，最大剂量为50mg/次，2次/d。若患者心率小于50次/min,收缩压小于90

5、mmHg，存在心力衰竭症状加重时，应当及时减少美托洛尔药物用量。两组忠者均接受治疗6个月后，观察两组患者治疗效果以及安全性。1.3观察指标测量患者血压应用的是校正汞柱式血压计，于患者住院期间每天早上7:00-8:00,患者坐姿于安静状态下的肱动脉血压，并同时间对脉搏予以测量，以患者住院当天的血压值为基准，并及时做好相应记录。在患者治疗6个月后，检测患者6分钟的步行距离（6-MWT）变化，同时采用超声心动图检查左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）以及每博输出量（SV），并予以相应测量后记录。1.4疗效评

6、判指标显效：患者接受上述治疗之后，心功能改善至2级，6min步彳丁试验加强超过300m;有效：患者接受上述治疗之后，心功能改善1级，6min步行试验加强超过150m;无效：患者接受上述治疗之后，心功能未见任何变化甚至恶化发生死亡，6min步行试验加强低于150m。总有效率=显效率+有效率。1.5统计学处理记录上述两组患者的各项数据，并予以分类和汇总处理，将汇总后的数据采用SPSS12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x土s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P表1治疗组治疗前后血压与心率变化情况时间心率(次/min)舒张压(kPa)收

7、缩压(kPa)治疗前(n=43)89.12±12.311.82±1.5119.01土5.09治疗后(n=43)65.13±7.89.28±0.4116.12±2.23t值10.80110.6453.385P值