学龄儿童固醇调节元件蛋白

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1、学龄儿童固醇调节元件蛋白前言肥胖为一种由多因素引起、能量摄入超过能量消耗的慢性代谢性疾病。现如今，儿童肥胖在全球不同地区，以不同的速度呈上升趋势，已成为全球范围内不容忽视的流行病[1]。在美国国家健康与营养调查（NHANES)中，4~11岁儿童的超重肥胖发生率为9.0~13.5%，10年增长率约为50%[2]。我国学龄儿童的超重肥胖率也随着经济的发展，呈现上升趋势。肥胖为很多严重慢性疾病的危险因素，如心脑血管疾病、高血压、异常脂蛋白血症、2型糖尿病及某些癌症[4]。对于学龄儿童，肥胖不仅影响心血管系统、内分泌系统、免疫系统等，还会对心理产生影响，以至于发生

2、心理损伤及心理行为偏离[5>6二8]，为个人、家庭和社会都带来了极大的负担。肥胖作为当前研究领域的热点，很多学者己对其危险因素进行了大量研究。其中新生儿体重过低[9]、非母乳喂养[1?]、缺乏锻炼、经常外出就餐、较低的双亲受教育程度等家庭生活因素[]均容易引起肥胖。特别是高脂、高能量密度食物的摄入，以及久坐行为均促使学龄儿童肥胖的发生。遗传因素在肥胖发生中的作用日趋得到重视[12]。ClementK等的研究表明，在肥胖发生过程中，遗传因素的影响甚至可高达40%70%[13]。BerhtoudHR等人的研究提示，在中枢神经系统中，有相当一部分的基因高度

3、表达，通过神经系统调控包括食欲、能量消耗等与体重有关的因素[14]。此外研究发现某些基因的多态性与肥胖的发生有关全基因组关联分析(Genome、韩粘蛋白相关蛋白基因、CTNNBLn、胰岛素诱导基因UNSIG2、等[16]。1993年，BrigI):BMI=体重/身高2(kg/m2)。腰围：测量时受试者自然站立，釆用无伸缩性材料制作的卷尺以腋中线助弓下缘和豁嵴连线中点的水平位置为测量点测量。测量时卷尺轻轻紧贴皮肤，呼气末时读数，以厘米为单位记录。血压：釆用XJ300-/40-1型萊全封闭台式血压计测量血压。测量血压时，测试对象不穿紧身衣服，测量前Ih内避免剧

4、烈的运动或锻炼、不进食和摄入咖啡类饮料，精神放松，排空膀胱。..第二部分固醇元件调节结合蛋白-lc基因........32对象和方法.......32结果.......33讨论.......44结论与建议.......47第二部分固醇元件调节结合蛋白-Ic基因与膳食因素对儿童肥胖和健康交互作用的初步探讨随着经济的发展，我国学龄儿童的超重肥胖率呈现上升趋势[3]。膳食因素与肥胖的关系已进行了较多的研究，碳水化合物、脂肪、膳食纤维与肥胖的关系已相对明确。碳水化合物是人体主要产能营养素，SevakL.P.的研究显示，空腹胰岛素水平、2小时葡萄糖负荷胰岛素浓度与碳

5、水化合物摄入量呈正相关[41]。Zimmermann等学者总结研究发现，膳食总脂肪与儿童高血压、胰岛素抵抗及肥胖关系密切[42]。膳食纤维能够有效地延缓胃排空时间，从而减少葡萄糖吸收；增加肠婦动，加速排泄；使血清低密度胆固醇脂蛋白和甘油三酯的水平下降[43]。但是，造成儿童肥胖的原因并不是只有膳食因素。环境、行为及生物学因素都与肥胖相关[12]。在中枢神经系统中，部分基因高度表达，可以通过神经系统调控包括食欲、能量消耗等与体重有关的因素[14]。YouM等学者研究发现，可在内质网激活[#,其被激活后可使合成脂肪酸和甘油三酷的基因表达水平增加[45]，也会导

6、致脂肪组织和肝脏中的脂肪酸和甘油三酷的合成增加[46]。由于基因产物氨基酸序列之间的差异或者由于序列多态性引起的基因表达的差异，可导致基因对相同因素的反应存在差异[47]。ZhangZ等人报道[31]，高碳水化合物低脂饮食条件下，在女性青年中基因型甘油三酷、胰岛素、胰岛素抵抗水平增高，总胆固醇水平降低，有显著统计学意义；男性青年GG基因型胰岛素抵抗水平增高，有显著统计学意义。该研究提示〃基因是膳食易感基因，可能会与膳食因素共同影响儿童肥胖的发生和健康。..结论1.本研究发现在中国学龄儿童人群中基因6个SNPirs2236512,rsll868035、rs2

7、297508、rs49251I9、rs4025118、rs492482D已达到遗传平衡。该基因6个SNP与肥胖存在关联，并且与膳食因素存在交互作用。2.基因多态与胰岛素抵抗相关指标关系的研究提示，学龄儿童胰岛素抵抗相关指标的水平在野生纯合型基因携带者中与膳食因素有关，在突变杂合及突变纯合基因型携带者中则与膳食因素及遗传都有关系。3.基因多态与血脂相关指标关系的研究提示，学龄儿童血脂相关指标的水平在野生纯合型基因携带者中与膳食因素有关，在突变杂合及突变纯合基因型携带者中则更多与遗传相关。4.基因多态与体脂关系的研究提示，学龄儿童体脂相关指标的水平突变杂合及突

8、变纯合基因型携带者中与遗传相关，在野生纯合基因型携带者中则更多与膳