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时间:2018-10-13
《颈椎病的康复治疗保健课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、颈椎病的治疗.康复.保健康复医学科课堂内容一、颈椎病基础知识二、免费体格检查(手法触诊)并设计个性化穴位按摩三、颈椎操,家庭康复四、有奖互动(面值一百元的康复治疗卡)五、赠送《坐式颈椎操VCD》您是否出现过如下症状?颈痛,颈肩背部易出现不适感,疲劳感,易落枕经常出现头晕,头痛手臂酸痛,无力,麻木,放射痛视物不清,耳鸣失眠、心烦、心慌、胸闷、恶心走路不稳,脚下有踏绵感警惕!颈椎病提问您想了解有关颈椎病的那些问题:治疗?预防?症状?。。。。。。?有关颈椎病的误区名称方面:常被称为“颈椎炎”“肩周炎”(错误)2治疗方面:“断根”过度依赖药
2、物/过度依赖按摩不及时治疗预防和保护方面:a.不睡枕头/睡高枕头/不注重枕头放置位置;b.不能上网/不能打麻将;颈椎病又称颈椎综合症,可发生于中老年人,也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。什么是颈椎病概述颈椎病发病率约10%~20%,中老年龄段高发,从事伏案工作者发病率最高,性别间无差异。颈椎病好发部位依次为颈5~6、颈6~7、颈7~胸1。颈椎局部解剖特点颈椎的椎骨颈部的韧带椎间盘脊髓脊神经椎动脉交感神经纤
3、维环模式图1.软骨板2髓核3纤维环123椎间盘颈部结构颈部结构钩椎关节颈部结构分型1、颈型2、神经根型3、椎动脉型4、交感型5、脊髓型6、混合型头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是最常见的一种类型。一颈型二神经根型发病率最高,约占颈椎病的50%~60%颈肩臂痛,向前臂或手指放射,手麻,手或臂无力感,持物不稳或失落。颈部僵直,活动受限,颈部肌肉痉挛,受累节段棘突压痛。症状和相应神经根支配区有对应关系。神经根型神经根型X线:退变在神经根出口处CT、MR:神经根受压,和症状相关
4、肌电图:神经肌肉表现三椎动脉型椎动脉型椎动脉受压,椎—基底动脉供血不足转头时眩晕、恶心呕吐四肢无力,共济失调,甚至倾倒,但意识很快清醒椎动脉型X线:退变在椎动脉孔(横突孔)CT、MR:椎动脉受压;严重者脑干或小脑缺血萎缩(有相关症状)头颅多普勒:基底动脉供血不足四脊髓型脊髓受压表现:手足麻木、僵硬;握持不稳;行走不稳;可有大小便症状。肌力下降同时张力增高不完全性损害,节段不定,左右不定,上下肢不定脊髓型X线:颈椎退变CT、MR:椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓五交感型交感神经受累导致交感神经功能紊乱40岁左右女性,伏案工作主
5、观症状多,客观体征少头昏、面麻、出汗或无汗、眼涩、心律不齐、情绪不稳等。交感型X线:颈椎退变CT、MR:颈椎退变六混合型具有上述除颈型以外2组以上症状者,通常是以某型为主,伴有其它型的部分表现。康复问题疼痛肢体运动障碍ADL障碍(日常生活障碍)心理障碍康复治疗健康教育非手术治疗微创手术手术治疗非手术治疗康复治疗药物治疗支具及矫形器康复治疗针灸:以针刺或温针灸的形式作用于相应的穴位以达到疏通经络;引邪外出;温经通络;活血止痛的作用康复治疗推拿:医生采用手法作用于颈项以疏通经络、推行气血、整复椎体小关节的作用康复治疗康复治疗牵引:通过特
6、定的牵引装置牵拉颈部,以增大椎体间隙和椎间孔,解除神经根的压迫和椎动脉的扭曲,缓解肌肉痉挛,并使凸出的椎间盘减压或部分复位康复治疗“拔火罐”是我国民间流传很久的一种独特的治病方法。是利用负压或温热效应,来达到疏通经络,散寒祛湿调节微循环作用。强调闪、走、定点拔罐三种方法以达到通则不痛之效物理因子治疗-----理疗光电热声冷康复—中医中药治疗中药内服:(1)风寒湿型(2)气滞血瘀(3)痰湿阻络(4)肝肾不足中药外敷:熬药后的中药渣用布包煎水外敷强调中药内服和外敷,内外兼治相结合,整体调理和辩证论治相结合其它药物治疗肌松药NSAIDs(
7、非甾体类抗炎药)活血化淤药物神经营养剂激素支具和矫形器急性期颈围慢性期保护作用,避免长期使用手术治疗手术适应征脊髓型颈椎病:急性进行性脊髓损害症状,经神经学检查与影像所见符合者;颈髓受损症状虽较轻,但非手术疗法无效、且已影响正常工作者;脊髓受压症状与体征呈进行性加重或突然加剧者;伴有颈椎椎管狭窄症状者。经正规非手术治疗半年以上无效,或反复发作影响正常生活或工作,且要求手术治疗者;神经根性剧烈疼痛,严重地影响生活,非手术治疗1月以上仍不减轻者;上肢肌肉,尤其是手内在肌无力、萎缩,经非手术治疗4~6周后仍然进展者。手术治疗手术禁忌征患者
8、一般条件差不允许手术患者高龄等因素已经无法生活自理术前诊断不清,没有明确症状和相应节段定位关系者病程较长已有明显脊髓损害者亦不宜手术(脊髓变性期)手术治疗术后康复极其重要!配合家庭康复热敷自我按摩颈椎操外用膏药引起颈椎病的常见原因年龄
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