基质金属蛋白酶及其抑制剂reck在子宫内膜异位症中的表达及临床意义

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1、基质金属蛋白酶及其抑制剂RECK在子宫内膜异位症中的表达及临床意义凌纬联1张树荣2(1屮山市古镇镇医院528421;2深圳市南山区妇幼保健院518052)【摘要】F1的:通过检测基质金属蛋白酶抑制剂RECK和棊质金属蛋0酶(MMP)2、9及微血管密度(MVD)在子宫内膜异位症屮的表达,研究其在子宫内膜异位症屮表达的特点,探讨子宫内膜异位症屮RECK与MMP-2、MMP-9及MVD表达的相关性。方法:应用链霉亲和素-生物素-辣根过氧化物酶法(SP法)对50例异位内膜组织,30例正常闪膜组织屮RECK和MMP-2、MMP-9及MVD

2、的表达情况进行检测。结果:MMP-2、MMP-9、RECK在异位内膜屮的阳性表达率分别为:87.2%,82.0%,54.0%,在正常内膜屮阳性表达率为:36.1%,23.3%,80.0%,MMP-2、MMP-9在异位内膜屮表达明显高于正常内膜,RECK在异位内膜屮表达明显低于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);RECK表达与MMP-2、MMP-9表达呈负相关,(r=-0.511、-0.413,P<0.05);MMP-2、MMP-9、RECK的表达与临床分期无明显相关性(P>0.05)。RECK蛋白在异位内

3、膜屮阳性表达率为54.0%,正常子宫内膜屮表达阳性率为80.0%,两组比较有显著差异(P<0.05)。MVD计数在异位内膜表达为16.48±4.63,在正常内膜屮为7.64±2.31,两组比较有显著差异(P<0.05)。MMP-2的表达与MVD呈正相关(r=0.692,P<0.05),MMP-9的表达与MVD呈正相关(R=0.641,P<0.05),RECK的表达与MVD呈负相关(「=-0.526,P<0.05)。结论:RECK蛋白表达异常与MMP-2、MMP-9相关,R

4、ECK蛋白的低表达有与EMs的新生血管生成有关,在EMs发生发展屮起重要作用。提示我们上调RECK的表达成为EMs治疗方法的研宄和新的治疗EMs药物的开发提供Y—个新的思路,为EMs的治疗提供了一个新靶点。【关键词】基质金属蛋闩酶基质金属蛋闩酶抑制剂RECK子宫内膜异位症【屮图分类号】R711.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0055-04子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外身体其他部位而引起的一种病变。是育龄期妇女的常见病和多发病,其发病率呈上

5、升趋势。EMs具有复杂的、多因素的病因学,可以导致慢性盆腔痛、痛经,甚至不孕,其发病率在育龄期妇女中约10-20%。S前Ems的病因及发病机制尚未定论,最为广泛接受的是1927年Sampson等提出的经血逆流学说,但生育期妇女中约76-90%存在经血逆流[1],说明可能有局部因素促进了子宫内膜的异位种植,说明经血逆流只是诱因。一般认为异位内膜的侵袭和转移的发生,与细胞外基质降解密切相关,而基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases,MMPs)就是降解ECM的重要酶类。本实验研究通过检测基质金属蛋白酶(MMP

6、)2、9和其抑制剂RECK及微血管密度(MVD)在子宫内膜异位症中的表达,研究苏在子宫内膜异位症中表达的特点,探讨子宫内膜异位症中RECK与MMP-2、MMP-9及MVD表达的相关性,为新的治疗EMs药物的开发提供了一个新的思路。一、对象与方法1.1研究对象研究组:选择2010年1月-2011年12月于深圳南山区妇幼保健院医院和中山古镇医院住院开腹或腹腔镜手术并经病理确诊的切除组织,年龄28-46岁(35.62±5.36岁)。按美国生育协会(r-FAS)分期标准,I期10例,II期16例,III期14例,IV期10

7、例;30例对照组为同期门诊刮宫正常子宫内膜组织,年龄23-48(34.2±5.36),两组间无显著性差异(P>0.05)。上述病例中排除内分泌疾病及肿瘤,3个月内未用过激素类药物。1.2方法1.2.1实验步骤(1>标本取材50例EMs组织标本为开腹或腹腔镜手术并经病理确诊的切除组织,对照组为同期门诊刮宫正常子宫内膜组织,经40g/l多聚甲醛液固定,常规脱水。(2)包埋组织先在铁模具中加入一些液态石蜡,待石蜡稍微冷却,将待包埋的组织置于石蜡之中,使石蜡变成固态。(3)洗载玻片将载玻片置于重铬酸钟和浓H2SO4混

8、合液中,将载玻片上的硅胶等除去,将载玻片置于清水中清洗,除去残余的重铬酸钾和浓H2SO4,再将载玻片浸泡于洒精之中,然后放到架子上,置于37°C温箱中,将多聚赖氨酸涂布于玻片的表面。(4>切片将包埋好的组织从模具上取下来,并置于石蜡切片机上,调节切片厚度

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