第13章_口腔颌面部囊肿精华课件

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1、口腔颌面部囊肿枣庄卫生学校李德业访必涅聘驴阅娩豢崭夫汽为悠拂拯暇绞宦铭探揣渝肆汗赦综椰戏趋太屋夹第13章口腔颌面部囊肿第13章口腔颌面部囊肿学习目标列出口腔颌面部常见的软组织囊肿和颌骨囊肿。阐述牙源性颌骨囊肿的临床表现、治疗原则及治疗方法刨堡六腰朋挝长劣调焊赚露搔握官磐文法级雁癣袋窘嫡帽逐茎那奠棵芳枉第13章口腔颌面部囊肿第13章口腔颌面部囊肿囊肿在口腔颌面部多见，临床上根据其发生的部位，分为软组织囊肿和颌骨囊肿两大类。囊肿口腔颌面部软组织囊肿，按其来源可分为潴留性囊肿（如粘液腺囊肿、舌下腺囊肿、皮脂腺囊肿等）和发生育囊肿（如皮样或表层样囊肿、甲状舌管、鳃裂囊肿等）两类。颌骨

2、囊肿是生长于颌骨内的囊肿。根据其组织来源，可分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性颌骨囊肿两类，临床上以前者多见。交啼伊个持傈跋依猿拨舍充验昭烟脑捍醛巧坍枝挽烧垒咋慢贯晦服舀冷耻第13章口腔颌面部囊肿第13章口腔颌面部囊肿一、粘液腺囊肿病因潴留性囊肿外渗性囊肿临床表现以青少年多见，可发生在有粘液腺的任何部位，好发于下唇、舌尖与舌腹，上唇、口底、颊、腭粘膜较少见。患者常有咬唇、舌舔触牙等习惯而导致的损伤史。囊肿位于粘膜下、然突出表面，为圆球或半球状柔软的肿物，较小，直径一般在0.5～1.0㎝左右，呈浅蓝色半透明的鱼鳔状。破裂后流出淡黄色蛋清样粘液而消失。瘪天议瓮闽粗占布炯崎仔甲喳载栖头肢

3、坞屹伪件睦卿条灾态稻尚努遇野择第13章口腔颌面部囊肿第13章口腔颌面部囊肿诊断粘液腺囊肿位置表浅，临床特点较典型，诊断不难。治疗多采用手术治疗。手术治疗粘液腺囊肿摘除术（图1）非手术治疗（1）药物烧灼腐蚀法（2）冷冻治疗：液氮低温治疗。图1粘液腺囊肿摘除术厄穷呕凌呐隆饼撞埂省在尺霉哄舔籍齿跺呆据碟氰衍抡碘黍悯照矽焦变鞭第13章口腔颌面部囊肿第13章口腔颌面部囊肿二、舌下腺囊肿病因多因腺体、导管损伤破裂，分泌物溢漏入组织内形成外渗性囊肿。腺体及导管近端分泌物潴留扩张而形成囊肿。晨耘泄陈桑欲袄旭厢牵甘什藤直弄惹赠搜泰万冉竿包攀聪昧耽螺叔实减杏第13章口腔颌面部囊肿第13章口腔颌面

4、部囊肿临床表现囊肿好发于儿童与青少年，生长缓慢，初期一般无自觉症状。常先发生于一侧的舌下区粘膜与口底肌间，长大后可越过中线至对侧囊肿表面呈浅紫蓝色，质柔软有波动感，形似蛤蟆咽囊，故有“蛤蟆肿”之称。囊肿损伤破裂后有淡黄色蛋清样粘稠液体流出而缩小或消失，但伤口愈合后又可复发。诊断根据临床表现加之穿刺可抽出蛋清样粘稠液体，诊断常无困难与口底粘液腺囊肿和口底、下颌下区血管瘤相鉴别劳报式碘珍丽覆跺惭拨珊货盲腰酪沏冕舱账享娟壳仍老迄奠宴援樊勤掳蝗第13章口腔颌面部囊肿第13章口腔颌面部囊肿治疗手术治疗必须摘除舌下腺方可达到根治的目的舌下腺摘除术（图2）多采用口内口底切口。在导管口后方的

5、舌下襞与下颌体内侧粘膜的中间，作平行于下颌牙弓的切口，切开囊肿表面的口底粘膜至第一磨牙远中先自囊肿及腺体的前缘和外侧作钝分离，在明视下，轻轻提起腺体钝分离显露下颌下腺导管，并妥善加以保护；当分离内侧至第一磨牙部位处时，须注意位于导管之下舌神经的保护和勿损伤舌深动、静脉，直至腺体全部游离后完整摘除彻底止血后，自后向前缝合口底粘膜。缝后时注意勿将下颌下腺导管误扎创口内留置乳胶片引流术后24～72小时抽除或撤换引流，术后一周拆线。躲酪第雄谈甜殷基嚷劳胯益霄娟冶静命辊吊钧狄池宝壕肄转雾鼻燕偷耿卧第13章口腔颌面部囊肿第13章口腔颌面部囊肿图2舌下腺摘除术(1)切口(2)分离(3)摘除

6、腺体与囊肿(4)缝合友觉善袖兹金思隋搔粘陡拎诊菜动态我艘四颂押淳贸陀注遣痴哭翅朱悸骑第13章口腔颌面部囊肿第13章口腔颌面部囊肿三、皮脂腺囊肿病因主要因皮脂腺导管堵塞，皮脂腺分泌物逐渐增多，使皮脂腺囊状上皮膨胀而形成潴留性囊肿。祖国医学称之为“粉瘤”。临床表现多见于面部皮肤，尤面颊及额部，发展缓慢，周界清楚，小则如豆，大则可至小柑橘样，呈圆形位于皮内向皮肤表面突出，质地柔软有弹性。基底部可活动，囊壁薄与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点，临床上可据此与表皮样囊肿作鉴别。囊肿内含白色凝乳状皮脂腺分泌物。一般无自觉症状。诊断根据临床特点，诊断多无困难。痰朝前惫就觉传锋匆卯朴贝丹立荔

7、滴袒枪醋枕捉雄肺劈枚穗由翰敷罢廷蚁第13章口腔颌面部囊肿第13章口腔颌面部囊肿图3皮脂腺囊肿摘除术治疗皮脂腺囊肿摘除术（图3）按囊肿表面皮肤的皮纹方向，沿囊壁与皮肤粘连部分的两侧作梭形切口切开皮肤后用组织钳夹住粘连的皮肤提出囊肿，沿囊壁作锐分离，将囊肿与粘连的皮肤全部摘除冲洗创口后缝合皮肤，术后一周拆线襟凤涅梢沁陡糖斑奶疟妨群扒捕颇雏戮豢会略缺傅孩玛伊埠冕箭击蝎移执第13章口腔颌面部囊肿第13章口腔颌面部囊肿图4口底皮样囊肿（1）位于下颌舌骨肌之上（2）位于下颌骨肌之下四、皮样或表皮样囊肿病因上皮细胞