口腔颌面部囊肿课件 (2)

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1、口腔颌面部囊肿Thecystsoforalregion郑州大学口腔医学院口腔病理教研室DepartmentofOralPathology,ZhengzhouUniversity,CollegeofStomatologyoralpathology郑州大学2021/7/31口腔颌面部囊肿/学习要求掌握：牙源性角化囊肿、含牙囊肿、萌出囊肿、鼻腭管囊肿、腮裂囊肿、粘液囊肿及舌下囊肿的病理变化。熟悉：牙源性角化囊肿易复发的原因及组织来源；含牙囊肿、鼻腭管囊肿、腮裂囊肿的组织来源；粘液囊肿的发生过程。了解：口腔颌面部囊肿的分类；牙源性角化囊

2、肿、含牙囊肿、鼻腭管囊肿、腮裂囊肿、粘液囊肿及舌下囊肿的临床表现。2021/7/32郑大口腔病理口腔颌面部囊肿/一般特点囊肿的概念：含流体、半流体或气体的病理性囊腔，多数囊肿有上皮衬里假性囊肿：与脓肿区别：囊肿的一般病理学特点：囊腔(囊内容)、囊壁(纤维结缔组织)、上皮衬里2021/7/33郑大口腔病理口腔颌面部囊肿/一般病理特点wallepithelialliningcavity2021/7/34郑大口腔病理口腔颌面部囊肿/一般特点分类：根据部位分：颌骨、软组织根据来源分：上皮性(牙源性、非牙源性)非上皮性根据病因分：发育性、

3、炎症性2021/7/35郑大口腔病理口腔颌面部囊肿/一般特点分类：一、颌骨囊肿：上皮性和非上皮性(一)上皮性：1.牙源性：发育性：牙源性角化囊肿，含牙囊肿，萌出囊肿，婴儿“龈囊肿”，成人龈囊肿，发育性根侧囊肿，腺牙源性囊肿炎症性：根尖囊肿，根尖侧囊肿，残余囊肿，牙旁囊肿2.非牙源性：切牙管囊肿，鼻牙槽囊肿(二)非上皮性：单纯性骨囊肿，动脉瘤性骨囊肿二、颌骨外(软组织囊肿)皮样或表皮样囊肿，鳃裂囊肿，甲状舌管囊肿，畸胎样囊肿，粘液囊肿，舌下囊肿2021/7/36郑大口腔病理口腔颌面部囊肿/一般特点牙源性：发育性：牙源性角化囊肿，含

4、牙囊肿，萌出囊肿，婴儿“龈囊肿”，成人龈囊肿，发育性根侧囊肿，腺牙源性囊肿炎症性：根尖囊肿，根尖侧囊肿，残余囊肿，牙旁囊肿囊肿不同，来源的残余上皮不同1.Serres上皮剩余：牙源性角化囊肿，发育性根侧囊肿，婴儿“龈囊肿”，成人龈囊肿2.缩余釉上皮：含牙囊肿，萌出囊肿和牙旁囊肿3.Malassez上皮剩余：根尖囊肿，残余囊肿，根尖侧囊肿2021/7/37郑大口腔病理口腔颌面部囊肿/一般特点临床：表现为瘤样病变发生在颌骨者：膨大、乒乓球样感、囊液常含胆固醇结晶，X线检查见透光区，应与肿瘤鉴别发生在软组织：部位对诊断重要缓慢增大，无

5、症状2021/7/38郑大口腔病理Odontogenickeratocyst(primordialcyst)Age:secondandthirddecades,fifthdecadesSex:morecommoninmalesthanfemalesLocation:70-80%occurinthemandible,especiallyinthethirdmolarregionandascendingramusSymptoms:few,secondarilyinflammed,enlargepredominantlyinanant

6、ero-posteriordirectionclinicalfeatures2021/7/39郑大口腔病理OdontogenickeratocystUnilocularormultilocularpatternAsmoothorscallopedborderradiographicfeatures2021/7/310郑大口腔病理Odontogenickeratocyst2021/7/311郑大口腔病理牙源性角化囊肿/病理大体：囊壁薄，内容为清液或血性，可见角化物，蛋白含量：＜3.5g/100ml镜下：一、上皮：1.复层鳞状上皮：

7、无上皮钉突，有下皮下裂隙2.上皮表面正角化或不全角化，呈波浪状3.棘细胞层较薄，呈细胞内水肿4.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜二、囊壁：纤维囊壁较薄，子囊、上皮团、炎症三、细胞增殖特点2021/7/312郑大口腔病理Odontogenickeratocyst2021/7/313郑大口腔病理Odontogenickeratocyst2021/7/314郑大口腔病理Odontogenickeratocyst2021/7/315郑大口腔病理Odontogenickeratocyst2021/7/316郑大口腔病理Odontogen

8、ickeratocyst2021/7/317郑大口腔病理Odontogenickeratocyst2021/7/318郑大口腔病理Odontogenickeratocyst2021/7/319郑大口腔病理Odontogenickeratocyst2021/7/3