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《不同体质量指数对原发性高血压患者中心动脉压及其反射波的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、不同体质量指数对原发性高血压患者中心动脉压及其反射波的影响王慧邢艳秋张慧珍寇学俊(1山东省医学科学院山东济南250031；2山东屮医药大学附属二院山东济南250355)【摘要】目的本研究通过分析不同体质量指数对原发性高血压屮心动脉压及其反射波的影响，探讨肥胖与屮心动脉压之间的关系。方法选择原发性高血压患者376例，根据体质量指数将原发性高血压患者分为正常组(BMK25.0kg/m2,n=144)、超重组(25.0≤BMI<30.0kg/m2,n=150)和肥胖组(BMI≥30.0kg/m2,n=82),所有的患者均应用大动脉测量仪测量屮心动脉压及其反
2、射波，比较三组患者屮心动脉压及其反射波的差异。结果与正常组相比，超重组CSP、CDP、CMSP、CMDP、CESP、P2/P1、Alx均明显增高，差异有统计学意义，P<0.01或P<0.05。肥胖组CSP、CPP、Plheight、P2/P1、Alx高于超重组，差异有统计学意义，P<0.01或P<0.05。结论肥胖是原发性高血压患者中心动脉压升高的因素之一。【关键词】体质量指数原发性高血压屮心动脉压反射波【屮图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)02-0166-02屮心动脉压(centralaorticpressure,
3、CAP)为主动脉根部的压力水平，其高低不仅受心输出量和外周阻力的影响，还取决于传导动脉的弹性以及压力反射波的时间和幅度［1］。研究表明，屮心动脉压对心血管事件有较好的预测价值，并且独立于外周桡动脉压［2-3］,屮心动脉压的升高可以作为临床上评价心血管事件重要的危险标志［4］。体质量指数(BodyMassIndex,BMI)与高血压的发病密切相关，有研究表明，高血压的发病率与体质量指数增高相关，BMI每堉高一个单位(kg/m2),高血压的发病率增加10%左右，是高血压发病心血管事件的一个独立的危险因素［5】。而B前国内外关于体质量指数与中心动脉压的相关性的研究较少
4、，本研究通过分析不同体质量指数对原发性高血压患者中性动脉压的影响，探讨肥胖与中心动脉压之间的关系。1方法与资料1.1研究对象选择2009年7月〜2010年12月在山东省医学科学院附属医院查体的原发性高血压患者376例，其中男性206例，女性170例，年龄40〜72(58.2±6.3)岁。根据2004年中华医学会糖尿病分会建议代谢综合征中肥胖的标准［7］将患者分为三组：正常组(BMI<25.0kg/m2,n=144),超重组(25.0≤BMI<30.0kg/m2,n=150),肥胖组(BMI≥30.0kg/m2n=82)。所奋的入选者均符
5、合《中国高血压防治指南(2009年基层版)》的诊断【6］:非同日两次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。所脊患者均首次诊断为高血压，均未服用过任何降压药。排除继发性高血压、糖尿病、心肌梗死、心力衰竭、脑血管、肝肾功能不全、睡眠障碍等患者。所冇入选者均签署知情同意书。1.2方法1.2.1一般资料的收集一般资料的收集由受过专业培训的工作人员采用问卷调查的方式进行，问卷的内容主要包括患者的年龄、吸烟饮洒史以及家族史等。1.2.2血压测量血压测量采用欧姆龙电子血压计(型号：HEM-757),在门诊由专业的护士测量，非同日测量3次。每次测量
6、前安静休息5min，取坐位，肢体放松，测量右上臂血压3次，每次间隔lmin。取9次读数的平均值为其血压值。1.2.3中心动脉压及其反射波的测量受试者静坐数分钟后，将右手置于桌面，操作者将动脉脉搏波分析仪(SphygmoCor;PWVMedical;Australia)的触压式探头置于受试者饶动脉搏动最明显处，保持适当的压力，获得至少2页(约11秒)平稳的桡动脉脉搏波，通过分析脉搏反射波增强指数(augmentationindex，AI)、脉搏波和胧动脉血压，经过计算机转换为中心动脉脉搏波，并计算相应的中心动脉压。研究的主要参数包括反映中心动脉压力及其反射波变化收
7、缩压(centralsystolicbloodpressure,CSP)、舒张压(centraldiastolicpressure,CDP)、月永压centralpulsepressure,CPP)、平均收缩压(centralmeansystolic,CMSP)、平均好张压(centralmeandiastolic,CMDP)、收缩末压(centralendsystolicpressure,CESP)、第一峰值血压与最小血压之差(PlHeight)、增强压augmentationpressure,AUG)及增强指数(augmentationindex,Alx)。
8、1.2.4实验室检查受试
