【学生基本信息表格式下载】.doc

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1、学生基本信息表学校名称:班级：编号项目名称基础数据编号项目名称基础数据学生个人基础信息1姓名★　　8身份证件类型★　　2性别★　　9身份证件号　　3出生日期★　　10港澳台侨外★　　4出生地★　　11政治面貌　　5籍贯★　　12健康状况★　　6民族★　　13照片★　　7国籍/地区★　　　　　　学生个人辅助信息14姓名拼音　　17户口所在地★　　15曾用名　　18户口性质★　　16身份证件有效期　　19特长　　学生学籍基本信息20学籍辅号　　24入学年月★（年/月）　21班内学号　　25入学方式★　22年级

2、　　26就读方式★　　23班级　　27学生来源学生个人联系信息28现住址★　　32邮政编码★　29通信地址★　　33电子信箱　　30家庭地址★　　34主页地址　　31联系电话★　　　　　　学生个人扩展信息35是否独生子女★　41随班就读　　36是否受过学前教育★　　42残疾人类型　　37是否留守儿童★　　43是否由政府购买学位　　38是否进城务工人员随迁子女★　　44是否需要申请资助★　　39是否孤儿★　　45是否享受一补★　　40是否烈士或优抚子女★　　　　　　学生上下学交通方式46上下学距离（公里）　

3、48是否需要乘坐校车　　47上下学交通方式　　　　　　学生家庭成员或监护人信息一49家庭成员或监护人姓名★　　55户口所在地★　　50关系★　56联系电话★51关系说明　　57是否监护人★　　52民族　　58身份证件类型　　53工作单位　　59身份证件号　　54现住址★　　60职务　　学生家庭成员或监护人信息二61家庭成员或监护人姓名★　　67户口所在地★　　62关系★　　68联系电话★　　63关系说明　　69是否监护人★　　64民族　　70身份证件类型　　65工作单位　　71身份证件号　　66现住址★　

4、　72职务　　填表人：填表日期：审核人：审核日期：