临床药学复习题.doc

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1、临床药物治疗学1.治疗肾移植排异反应的理想免疫抑制剂应该是怎样的？答：1）与其他药物联合应用能减少排异反应的发生；2）可逆转器官排异反应，不增加感染的发生率或引起其他副作用；3）可减少慢性排异反应发生；4）无肝、肾毒性。2.白血病的治疗目的。主要症状治疗阶段化疗治疗的原则答：目的：减少并最终彻底杀灭体内一切增殖的白血病细胞，同时保护正常造血细胞，以恢复骨髓造血功能，达到病情完全缓解，并延长患者生存期。主要症状：（1）贫血：约2/3AL患者在确诊时有中度贫血，随病情的发展而加重。（2）出血：出血可

2、发生于全身各处，但以皮肤、口腔及鼻腔粘膜最为常见。（3）发热。治疗阶段：诱导缓解和缓解后治疗原则：早期、联合、充分、间歇、阶段。早期：几时尽快进行化疗是因为早期白血病细胞克隆小，浸润越轻，化疗效果越明显，首次完全缓解越早、越彻底，期完全缓解期和生存期越长。联合：联合用药可以提高疗效，减少副作用。充分：充分的化疗时间和剂量才能发挥药物的杀灭白细胞的作用。间歇：当一个疗程结束后，应间歇2~3周进行第二疗程。阶段：诱导缓解和缓解后治疗3.急性肝炎治疗原则答：治疗原则：护肝治疗和抗病毒治疗合理用药原则：

3、对肝炎患者的药物治疗，一定要权衡利弊，根据病情酌情给予保肝、降酶等治疗。避免用对肝脏有损害的药物，如磺胺、四环素、氯丙嗪、大环内酯类抗生素等。急性病毒性肝炎的治疗–治疗原则：如无特殊并发症，应以休息、营养等一般治疗为主，避免滥用药物。–对症治疗（急性期一般无需抗病毒治疗）降黄疸药物西药：熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等中药：苦黄注射液、黄疸茵陈冲剂、丹参等降酶药物：联苯双酯、水飞蓟类、甘草甜素类、垂盆草或五味子制剂等4.治疗类风湿性关节炎的药物类型临床药物治疗学1.治疗肾移植排异反应的理想免疫抑制剂应该

4、是怎样的？答：1）与其他药物联合应用能减少排异反应的发生；2）可逆转器官排异反应，不增加感染的发生率或引起其他副作用；3）可减少慢性排异反应发生；4）无肝、肾毒性。2.白血病的治疗目的。主要症状治疗阶段化疗治疗的原则答：目的：减少并最终彻底杀灭体内一切增殖的白血病细胞，同时保护正常造血细胞，以恢复骨髓造血功能，达到病情完全缓解，并延长患者生存期。主要症状：（1）贫血：约2/3AL患者在确诊时有中度贫血，随病情的发展而加重。（2）出血：出血可发生于全身各处，但以皮肤、口腔及鼻腔粘膜最为常见。（3）

5、发热。治疗阶段：诱导缓解和缓解后治疗原则：早期、联合、充分、间歇、阶段。早期：几时尽快进行化疗是因为早期白血病细胞克隆小，浸润越轻，化疗效果越明显，首次完全缓解越早、越彻底，期完全缓解期和生存期越长。联合：联合用药可以提高疗效，减少副作用。充分：充分的化疗时间和剂量才能发挥药物的杀灭白细胞的作用。间歇：当一个疗程结束后，应间歇2~3周进行第二疗程。阶段：诱导缓解和缓解后治疗3.急性肝炎治疗原则答：治疗原则：护肝治疗和抗病毒治疗合理用药原则：对肝炎患者的药物治疗，一定要权衡利弊，根据病情酌情给予保

6、肝、降酶等治疗。避免用对肝脏有损害的药物，如磺胺、四环素、氯丙嗪、大环内酯类抗生素等。急性病毒性肝炎的治疗–治疗原则：如无特殊并发症，应以休息、营养等一般治疗为主，避免滥用药物。–对症治疗（急性期一般无需抗病毒治疗）降黄疸药物西药：熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等中药：苦黄注射液、黄疸茵陈冲剂、丹参等降酶药物：联苯双酯、水飞蓟类、甘草甜素类、垂盆草或五味子制剂等4.治疗类风湿性关节炎的药物类型（5）积极控制冠心病危险因素，防止动脉粥样硬化进展。10.比较A、B型药物不良反应的特点。11.慢性肾功能不全分

7、期。答：（1）肾功能不全代偿期（2）肾功能不全失代偿期（3）肾衰竭期（4）尿毒症晚期或终末期12.急性左心衰竭的治疗原则及方法。答：（1）积极治疗原发病（2）及时去除病因如控制感染，纠正心律失常，纠正贫血及电解质紊乱等（3）调整生活方式，避免情绪激动及过度劳累。治疗方法：13.肺结核化疗原则。答：早期：对新发病例和复治排菌者，都必须及早抓紧治疗。联用：是选择两种或两种以上不同作用机制的抗结核药联用，可协同增加并对耐药菌起交叉杀灭作用，防止或延缓耐药性产生。适量：使用发挥最大疗效而不良反应最小饿剂

8、量。规律：严格按照化疗方案，有计划、不间断定期用药。全程：按规定完成全程化疗。14.急性肾衰竭少尿期高钾血症如何处理？答：最有效的方法为血液透析或腹膜透析。具体方法为：（1）限制食物及药物中钾的摄入量，每天进食钾应小于2.0g。（2）积极控制感染，清除病灶及坏死组织，不输库存血。（3）伴代谢性酸中毒者可给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉注射。（4）10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静注可拮抗钾对心脏的毒性作用（5）25%的葡萄糖液500ml加胰岛素10~20U静脉滴注（6）阳离子交换树脂（多用