综合康复治疗在颅脑外伤患者治疗中的应用评价

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1、综合康复治疗在颅脑外伤患者治疗中的应用评价（山丙大同市第三人民医院神经外科山丙大同037008）【摘要】目的：探讨并评价综合康复治疗在颅脑外伤患者治疗中的应用价值。方法：随机纳入2013年1月至2016年1月我院收治的颅脑外伤患者92例，按照随机数表法将她们均分成试验组和对照组，对照组患者采取常规治疗,试验组患者在对照组患者的基础上给予综合康复治疗，观察对比两组患者治疗后的并发症产生情况以及改良巴氏指数（MBI）、简明精祌量表（MMSE）、平衡Berg农（BBS）和运动功能评定量表（FMA）分值。结果：两组患者沿疗fo的MBI、MMSE、BBS和FMA等各项评分和治疗前相比较均显著提高，P

2、<0.05,具有统计学差异，试验组患者的分值提高程度大于对照组，P<0.05,具有统计学差异；试验组患者的并发症产生率显著低于对照组患者，P<0.05,只有统计学差异。结论：颅脑外伤患者采取综合康复治疗的临床效果显著，能够显著改善患者的认知功能和运动功能，减少并发症的产生，提高患者的恢复能力和生活自理能力，临床应用价值高。【关键词】综合康复治疗；颅脑外伤患者；应用评价【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）22-0295-02随着社会和交通业的逐渐发展，创伤性频脑损伤（traumaticbraininjury,TBI）的发病率、死亡率和致残率逐渐提高

3、［1］，尤其是致残率，给患者及其家庭今后的生活带来巨大的困扰，因此，对于TBI患者的康复治疗就显得尤为重要。综合康复治疗作为一种积极有效的康复干预手段，在促进创伤性颅脑损伤患者机体功能障碍恢复，降低致残率和减轻残疾程度方面的作用起到重要作用［2-3］。木实验以我院收治的92例颅脑外伤患者作为实验对象进行研究，探讨并评价综合康复治疗在颅脑外伤患者治疗中的应用价值，只体数据如下所示。1.资料与方法1.1一般资料随机纳入2013年1月-2016年1月我院收治的颅脑外伤患者92例，按照随机数表法将她们均分成试验组和对照组，试验组患者为46例，包括36例男性患者,10例女性患者，年龄范围在26〜68

4、岁之间，平均年龄为(42.9±1.8)岁；对照组患者为46例，包括35例男性患者，11例女性患者，年龄范围在25〜66岁之间，平均年龄为(41.4&plUsmn;1.3)岁。对患者的年龄、性别等基本资料进行统计学检验，不具有统计学差异(P〉0.05),所得数据具有可比性。1.2纳入标准①卢页脑损伤病程吋间≤l个月，经CT或MRI确诊；②Glasgow&迷量表(glasgowcomascale，GCS)评分≤12分(重度≤8分，中度9〜12分)[4];③年龄在18〜70岁之间；④入院前没奋经过正规康复治疗；⑤患者运动功能有障碍。1.3排除标准①既往有认知和运动

5、功能障碍患者；②严重肝肾功能不全患者；③日常生活活动能够自理，改良巴氏指数评分〉70分[5];④持续&迷时间〉1个月患者；⑤不愿签署知情同意书者。1.4方法对照组患者给予常规治疗，包括针灸、药物、物理因子等治疗。试验组患者在对照组患者的基础上给予综合康复治疗，包括：①运动功能治疗：根据患者的具体临床状况进行针对性的治疗，如定吋交换患者肢体位置，注意肢体的摆放，关节活动由近心端向远心端进行活动，进行上下肢训练,坐起以及坐位平衡，站起以及站起平衡，步行的训练等。②认知功能治疗：采用环境重拾法、想象力训练、注意力训练等方法进行训练，同吋配合言语、心理、音乐疗法等治疗，每次50min，一天一次。③

6、高压氧治疗：每天一次。1.5观察标准认知能力用MMSE评定，总分范围在0〜30分之间，越高代表认知功能越好[6】；日常活动能力用MBI评定，总分100分，分值越高代表日常活动能力越高；肢体运动功能用FMA评定，总分100分，分值越高代表肢体活动能力越高；平衡功能用BBS评定，总分56分，分值越高代表平衡能力越好。观察统计患者产生的并发症。1.6统计学方法通过t检验比较计量资料的组间差异，用x-±s表示；计数资料用构成比或者率来表示，进行χ2检验，以α=0.05为标准，如果P<0.05,则具有统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗前后MBI、MMSE、BBS

7、和FMA评分两组患者治疗后的MBI、MMSE、BBS和FMA等各项评分和治疗前相比较均显著提高，P<0.05,具有统计学差异，试验组患者的分值提高程度大于对照组，P<0.05,具有统计学差异；详情见表1。2.讨论现代康复学理论认为，脑的可塑性和功能重组理论是TBI患者康复的主要机制，中枢神经系统在损伤后可以进行结构和功能上的重新组织，可塑性高,脑损伤后的机体功能的恢复是神经系统的再学W、再适应过程［7］。TBI患者的康复