恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效

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1、恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效吴雨秦四川省革命伤残军人休养院(医院)四川成都610501摘要：目的分析恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床效果。方法选取我院2012年2月~2014年3月期间所收治的60例乙肝肝硬化失代偿期患者，随机均分为对照组与治疗组两组，对照组予以基础营养支持、保肝等治疗，治疗组在对照组基础之上联合恩替卡韦治疗，对比两组患者治疗效果。结果治疗组HBVDNA转阴率80.0%,明显高于对照组(P<0.05);治疗12周、24周TBIL指标均优于治疗前及对照组同期(P<0.05)；治疗24周ALB指标均优于治疗前及对照组同期(P<0.05)

2、;腹水转阴25例、转阴率83.3%,高于对照组(P<0.05);患者未见严重并发症，病情均无反复，无明显恶心、眩晕、头痛症状。结论恩替卡韦治疗肝硬化代偿期患者综合疗效显著，值得临床应用推广。关键词：恩替卡韦；乙肝肝硬化失代偿期；疗效Abstract：objectiveAnalysisoftheclinicaleffectofentecavirtreatmentofhepatitisBpatientswithdecompensatedcirrhosis.MethodsselectourhospitalfromFebruary2012toMarch2012theindepen

3、dentduringtheperiodof60patientswithprotectliver.ResultsthetreatmentgroupHBVDNAovercastratewas80.0%,significantly(P<0.05)；Treatmentfor12weeksand24weeksTBILindicatorsgroup(P<0.05)；Treatmentfor24weekscontrolgroup(P<0.05)；Turn25casesofascites,overcastrate83.3%,controlgroup(P<0.05)

4、；Noseriouscomplications.Conclusionentecavirtreatmentofpatientswithlivercirrhosiscompensatoryperiodcomprehensivecurativeeffect,worthclinicalpromotion.keywords：entecavir.Cirrhosisoftheliverdecompensationperiod；Thecurativeeffect肝硬化是临床常见慢性肝病，患者病因复杂，易于反复，容易诱发弥漫性肝损伤。我国患者中以乙肝肝硬化最多见。针对乙肝肝硬化患者的临床治

5、疗，单纯的基础治疗往往疗效欠佳，需要接受抗病毒、保肝治疗，亟待临床选择科学的治疗方案作出优化［1】。近年来恩替卡韦药物在乙肝肝硬化患者治疗中得到了广泛应用，本研究为定向探究恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效，对比分析了单纯基础治疗与联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效及治疗安全性，现将研究结果具体报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料2012年2月~2014年3月期间所收治的60例乙肝肝硬化失代偿期患者，随机均分为对照组与治疗组两组。对照组30例患者中，男性患者18例，女性患者12例;年龄跨度为34〜78岁，平均年龄(51.1±0.7)岁。治

6、疗组30例中，男性患者16例，女性患者14例；年龄跨度为39〜79岁，平均年龄(51.4±1.4)岁。2组患者资料对比无明显差异，P〉0.05，存在可比性。入选标准：严格依照《慢性乙肝防治指南》相关内容选择2组患者：HBeAg检査为阴性患者HBVDNA每毫升在104拷贝以上，HBeAg阳性者每毫升HBVDNA在105拷W之上；肝硬化诊断为失代偿阶段；ALT检查结果为最高标准的1.5~10倍；检查未见其他严重心、肝、肾病变，入组前未使用其他抗病毒治疗用药。1.2方法对照组予以基础保肝治疗，予以白蛋白、硫普罗宁、新鲜血浆静滴，联合抗感染、补钾、止血、利尿治疗。治

7、疗组在对照组治疗基础之上联合恩替卡韦药物治疗，每日口服0.5mg恩替卡韦，连续治疗24周。1.3观察指标及评定标准测定并记录对比2组治疗前与治疗后4、12、24周血清标本HBVDNA水平及血清TBIL总胆红素、ALT丙氨酸氨基转氨酶、ALB白蛋白水平［2］。治疗前及治疗后分别予以腹腔积液多普勒超声检查。1.4统计学分析采用SPSS13.0做统计学分析，计量数据采用t检验，指标数据组间对比采取χ2检验，p<0.05,即为差异具有统计学意义。2结果2.1HBVDNA转阴率对照组HBVDNA转阴13例，转阴率43.33%;恩