医院PACS系统应用评估报告.doc

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1、PACS系统更新应用评估报告我院PACS始建于2004年，从一个科室级的PACS扩展到全院级PACS系统。由于当初没有充分考虑到医院业务量的快速增长，到了2006年，系统的局限性已经突出表现出来，不能满足医院影像业务不断增长的要求，医院决定对全院PACS进行一次彻底的升级改造。此次改造的重点有以下几个方面：一是改造原来系统的存储结果，保证相关科室对影像数据的快速调阅，同时延长影像数据的在线时间，保证了数据传输性能与数据安全性。二是对医院主干网的关键数据链路进行升级，信息中心到放射科的网络带宽由原来

2、的百兆升级到千兆。三是在医院信息化大环境中高可用性。四是增强PACS系统本身的功能，医生诊断站集成更多的影像后处理功能，优化影像检查科室的使用流程，进一步提高工作效率。一：存储结构的改造原系统存储结构采用的是磁盘阵列+光盘塔的结构，如图1所示，由于磁盘阵列容量较小。数据的在线存储时间有限，由最初设计时的在线三个月缩短到几天，迫使计划做备份用的光盘塔兼做数据调阅的功能，在数据调阅任务繁忙的时候造成光盘调阅拥塞，性能很差，同时影响到光盘塔对数据的刻录备份，存在数据丢失的风险。放射科的两个科室影像库可以

3、保存最近半年到一年的放射科影像数据，部署在放射科机房，设计为两台IGB容量的影像服务器，可以作为科室级的备份。主影像库容量设计为9TB的容量，采用性能较好的由4GB光纤硬盘组成的FCSAN，可以保存最近三年的影像数据。在线备份库设计为18TB容量，可以保存十年以上的影像数据，它利用SCSI协议，由大容量的SATA硬盘组成性价比更好的IPSAN向临床提供影像服务。主影像库、备份库部署在信息中心机房。在该结构下，系统的影像数据调阅安排如下所述。放射科：调阅一年内的数据都从科室影像库中调阅，速度快，而且

4、不受医院主干网带宽限制．与临床科室数据调阅分流。万一主影像库或是网络故障，造成访问中断，也暂时不会影响到放射科的T作。待恢复正常后从科窜影像服务器上传到信息中心，同步数据。调阅一至三年的数据从信息中心的主影像库调，三年前的数据从在线备份库中调阅。临床科室及其它影像检查科室调阅：调阅三年内的影像数据都从主影像库调，三年前的数据从在线备份库调。临床科室调阅的数据绝大部分是三年内的，采用SAN存储架构，保证了调阅速度。数据离线备份：光盘塔只作为全部数据的异地容灾备份设备，不再承担日常影像数据调阅的任务，

5、保证了影像数据刻录备份的正常进行。数据的安全性：对于一年内的影像数据，有三份在线拷贝，分别在放射科影像库、主影像库和在线备份库中；对于一至=三年的数据，有两份在线拷贝，分别在主影像库和在线备份库中；对于三年前的数据，有一份在线拷贝。除此之外，全部数据还有一份离线光盘拷贝。对于RIS数据库，除SAN中各一份外，还设计一份异地硬盘备份。从以上的分析中可以看出，越是新鲜的数据调用频率越高。存储性能越好，备份也越多，通过一定的冗余充分保障了数据的安全性。门诊与住院医生工作站开出的检查申请信息，通过接口传入

6、PACS系统。这样即保证了病人数据的唯一性、可管理性，也提高了影像科室登记人员的工作效率。医院原有的超声系统、内镜系统、病理系统的影像数据和图文报告汇入全院PACS系统，这样全院级的Full—PACS系统就涵盖了放射科、核医学科、超声科、内镜室、病理科的影像与诊断数据，再把这些数据统一提供给医生工作站与电子病历系统中调阅。PACS系统的诊断工作站也与电子病历系统做了接口，诊断医生在做影像诊断的时候，可以调阅该病人的临床电子病历作为参考。二：网络带宽的升级由于放射科影像数据量占全院PACS的影像数据

7、量的95％以上，而放射科到信息中心的网络链路又是这部分数据的必经之路．是整个医院网络带宽最繁忙的链路，所以决定对该部分网络带宽进行升级。改造放射科机房到中心机房的主干链路，从百兆升级到千兆．提升放射科上传及调阅中心机房图像的性能。在放射科机房增设汇聚层设备，更换为一台性能较好的千兆交换机。三：同其它系统之间的融合医院的PACS系统不应是一个孤立的系统，应该在医院信息化建设的大环境下，使其与其它系统充分融合，才能够真正发挥其作用。一套PACS系统要想在医院取得成功，必须使其与HIS集成，才能达到PA

8、CS同HIS之间信息的高度共享翻。升级后的PACS与医院原有的其它系统关系如图：申请信息影像数据医生工作站PACS医生工作站图文报告电子病历图文报告影像数据胃镜系统超声系统病理系统四：系统功能的扩展经过数次的升级，放射科的诊断医生工作站南原来的10台增加到30台，诊断医生工作站的软件功能也做了进一步的升级，添加了三维影像后处理、胶片打印、图文报告、随访管理等功能。随着我院对多排CT等设备使用要求的提高，对PACS系统的影像后处理也提出更高的要求，在新系统中，配置了多平面重建(MPR