血凝分析仪项目标准操作程序

《血凝分析仪项目标准操作程序》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_09页码：第-5-页，共5页检验科检验科血液分析SOP手册版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101SOP_09-17血凝分析仪项目标准操作程序一、目的：统一项目操作规程，严格检验质量标准，为临床提供及时、可靠的结果报告。二、适用范围：血栓/止血检验项目三、操作人员：检验科授权工作人员四、操作步骤：凝血酶原时间PT测定1、检测原理:待测血浆加入过量的含钙组织凝血活酶，使凝血酶原转变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，测定凝固所需的时间，即为待测血浆凝血酶原时间PT。是外源

2、性凝血系统较理想和常用的筛选试验。2、试剂盒组成PT凝血活酶：10支本批试剂国际敏感指数ISI值：1.20标本来源与保存静脉采血，置于含有1/10体积0.109mol/L枸橼酸钠抗凝液（1份抗凝液+9份全血）的塑料试管或硅化玻璃管中，3000rpm离心10分钟，收集上层液（血浆，黄色）。2-8℃保存，不宜超过12小时。3、方法3.1取PT凝血活酶冻干品一支，加入2.2ml蒸馏水轻摇溶解。3.2取待测血浆（参比血浆）0.1ml，37℃孵育2分钟，加入37℃预温凝血酶溶液0.2ml（上机加0.1ml），混匀，立即启动秒表，记录凝固时间，即为P

3、T值。4、数据处理凝血酶原时间比值（PTR）=待测血浆PT/参比血浆PT国际标准化比值（INR）=PTRISI正常值1.以时间表示：11-15秒2.以PTR表示：0.95-1.243.以INR表示：0.94-1.295、注意事项1）采血必须使用一次性塑料注射器或硅化玻璃注射器，贮血升微使用塑料试管或硅化玻璃管。不宜使用普通玻璃管，避免凝血因子活化。2）血时止血带不可束缚过紧，并不应超过5分钟，否则导致凝血及纤溶因子活化。3）浆制备必须及时，血浆分离应尽量去除血小板。血浆分离后应尽快测定。4）血浆预温不宜超过10分钟。编写者：张三三审核者：

4、李四四批准者：李四四时间：20180101时间：20180101时间：20180101月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_09页码：第-5-页，共5页检验科检验科血液分析SOP手册版本：第3版，第1次修订生效日期：201801012）凝血活酶预温不可超过30分钟。3）用浊度法测定终点的自动化凝血仪，溶血和较明显的黄疸及脂血会影响测定结果，此时宜用手工法或电子机械式凝血仪测定。4）红细胞比容超过55%时，应调整抗凝剂用量。5）由于各实验室条件差异，首次使用参比血浆PT可能不在正常值范围，请自己调整。6）待测血浆不宜使用ED

5、TA·Na2、肝素、草酸盐抗凝，应使用0.109枸橼酸钠抗凝。10）手工操作时，凝血酶原时间的终点计算以出现混浊的初期凝固为准。11）测定温度36.5-38.5℃，过低或过高温度均使PT延长。6、临床意义：PT延长：见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，低（无）纤维蛋白原血症，DIC，原发性纤溶症，VitK缺乏，肝病，口服抗凝剂、肝素和FDP等。PT缩短：见于先天性凝血因子Ⅴ增多，口服避孕药，高凝状态，血栓性疾病等。凝血酶时间TT测定1、检测原理待测血浆加入标定的凝血酶溶液，纤维蛋白原转变为纤维蛋白，测定凝固所需的时间，即为待测血浆凝血

6、酶时间TT。2、试剂盒组成凝血酶冻干品：10支3、标本来源与保存静脉采血，置于含有1/10体积0.109mol/L枸橼酸钠抗凝液的试管中，3000rpm离心10分钟，收集上层液（血浆，黄色）。2-8℃保存，不宜超过12小时。4、方法1）取凝血酶冻干品一支，用5ml蒸馏水复溶，得到5u/ml凝血酶溶液。2）取待测血浆（参比血浆）0.2ml（上机加0.1ml），37℃孵育3分钟，加入37℃预温凝血酶溶液0.2ml（上机加0.1ml），混匀，立即启动秒表，记录凝固时间。5、正常值14-16秒6、注意事项1）由于各实验室条件差异，首次使用参比血浆

7、TT可能不在正常值范围，请自己调整。2）待测血浆不宜使用EDTA·Na2和肝素抗凝，应使用0.109mol/L枸橼酸钠抗凝。3）凝血酶时间的终点计算以出现混浊的初期凝固为准。7、临床意义TT延长：见于肝素增多或类肝素物质存在，SLE，肝病，肾病，低（无）纤维蛋白原血症，异常纤维蛋白原血病，FDP增多等疾病。编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四时间：20180101时间：20180101时间：20180101月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_09页码：第-5-页，共5页检验科检验科血液分析SOP手册版本：第3版，第

8、1次修订生效日期：20180101活化部分凝血活酶时间APTT测定1、检测原理待测血浆加入部分凝血活酶溶液，在Ca++参与下纤维蛋白原转变为纤维蛋白，测定凝固所需的时间，即为待测血浆活化部分凝