腹部检查幻灯片课件

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1、腹部检查abdominalexamination简介腹部的范围腹部检查的重要性及其特点腹部的体表标志及分区一、腹部的范围上起：横膈下至：骨盆前面：腹壁侧面：腹壁后面：脊柱腰肌二、腹部检查的重要性及其特点是体格检查的重要组成部分；腹部检查内容多，复杂；触诊是腹部主要的检查方法；触诊在腹部疾病诊断中占重要地位；腹部触诊是诊断学的难点和必须掌握的内容。三、腹部的体表标志（landmarksofabdomen）肋弓下缘（costalmargin）剑突（xiphoidprocess）腹上角（infrasternalangle）脐（umbilicu

2、s）髂前上棘（anterosuperiorprocessofilium）腹直肌外缘（externalmarginofretusmuscle）腹中线（midlineofabdomen）腹股沟韧带（inguinalligament）脊肋角（costalspinalangle）1、肋弓下缘（costalmargin）组成：第8-10肋软骨构成意义：⑴体表腹部的上界⑵用于腹部分区⑶用于肝脾测量2、剑突（xiphoidprocess）组成：为胸骨体下端的突出部分，呈三角形，其体部与胸骨体相连。意义：用于肝脏的测量3.腹上角（infrasterna

3、langle）组成：为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角。意义：⑴判断体型：正力型=90°超力型>90°无力型<90°⑵肝脏测量：4、脐（umbilicus）部位：为腹部的中心，平3-4腰椎之间。意义：⑴腹部分区标志⑵腰椎穿刺标志5、髂前上棘（anterosuperiorprocessofilium）组成：髂脊前方突出点意义：⑴腹部分区的标志⑵骨髓穿刺的部位6、直肌外缘（externalmarginofretusmuscle）组成：相当于锁骨中线的延续意义：⑴手术切口位置⑵胆囊点7、腹中线（midlineofabdomen）组成：前正

4、中线的延续意义：⑴腹部分区的标志⑵易发生白线疝8、腹股沟韧带（inguinalligament）部位：意义；⑴体表腹部的下界⑵股动、静脉标志⑶腹股沟疝通过部位9、脊肋角（costalspinalangle）组成：背部第12肋与脊柱交角意义：⑴肾区叩击痛位置⑵肾和输尿管区域四、腹部分区（divisionofabdomen）1.四区分法：通过脐部划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为四区。2.九区分法：由两条水平线和两条垂直线将腹部分为九区，呈“井”字形。3.七区分法：在九区分法基础上1.四区分法通过脐部划一水平线与一垂直线，两线相交将腹

5、部分为四区。左上腹(leftupperquadrant)肝左叶、脾、胃、小肠、胰体、胰尾、左肾上腺、左肾、结肠脾曲、部分横结肠、腹主动脉右下腹(rightlowerquadrant)盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、右输尿管、膨胀的膀胱、增大的子宫、女性右侧输卵管、男性右侧精索、左下腹(1eftlowerquadrant)乙状结肠、部分降结肠、小肠、膨胀的膀胱、增大的子宫、女性左侧卵巢和输卵管、男性左侧精索、左输尿管右上腹(rightupperquadrant)肝、胆囊、幽门、十二指肠、小肠、胰头、右肾上腺、右肾、结肠肝曲、部分横结肠、下腔

6、V四区法各区主要脏器2.九区分法由两条水平线和两条垂直线将腹部分九区，呈“井”字形。上腹部胃、肝左叶、十二指肠、大网膜、横结肠、胰头胰体、腹主动脉左上腹部（左季肋部）脾、胃、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺右侧腹部（右腰部）升结肠、空肠、右肾中腹部（脐部）十二指肠、空肠和回肠、腹主动脉、肠系膜、大网膜下腹部回肠、乙状结肠、输尿管、胀大的膀胱或增大的子宫左下腹部（左髂部）乙状结肠女性左侧卵巢及输卵管男性左侧精索右下腹部（右髂部）盲肠阑尾回肠下端淋巴结女右侧卵巢及输尿管男性右侧精索左侧腹部（左腰部）降结肠、空肠或回肠、左肾右上腹部（右

7、季肋部）肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺九区法各区主要脏器3.七区分法在九区分法的基础上，将两侧腹部的三区改为通过脐水平线分上下两区。1.左上腹部(leftupperabdominalregion)脾、胃、左肾、左肾上腺、胰尾、结肠脾曲、降结肠。2.左下腹部(leftlowerabdominalregion)降结肠、乙状结肠、左输尿管、女性左侧卵巢及输卵管、男性左侧精索。3.上腹部(epigastricregion)胃、肝左叶、十二指肠、胰头和胰体、横结肠、腹主动脉。4.脐部(umbilicalregion)十二指肠下部、空肠及回

8、肠、下垂的胃或横结肠、腹主动脉、肠系膜及其淋巴结、大网膜。5.下腹部(hypogastricregion)回肠、乙状结肠及直肠、输尿管、胀大的膀胱和增大的子宫。6.右上腹部(rightupperabdomi