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1、常用注射药物配伍禁忌及相互作用参考表(按汉语拼音排序)药物名称配伍禁忌及相互作用阿霉素表阿霉素可与其他抗肿瘤药物合用,但表阿霉素用量应减低。联合用药时,不得在同一注射器内使用。表阿霉素不可与肝素混合注射,因为二者化学性质不配伍,在一定浓度时会发生沉淀反应。阿糖胞苷四氢尿什可抑制脱氨酶,延长阿糖胞什血浆半衰期,提高血中浓度,起增效作用。本品可使细胞部分同步化,继续应用柔红霉素、阿霉素、环磷酰胺及亚硝脲类药物可以增效。本品不应与5—Fu并用。阿奇霉素1.与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度,应注意检测血浆茶碱水平。2.与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。3.与下列
2、药物同时使用时,建议密切观察患者:地高辛一使地高辛水平升高。麦角胺或二氢麦角胺一急性麦角毒性,症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。三唑仑一通过减少三唑仑的降解,而使三唑仑的药理作用增强。细胞色素P450系统代谢药一提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。4.与利福布汀合用会增加后者的毒性。氨甲环酸1.与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌;2.口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用,有增加血栓形成的危险。奥扎格雷钠避免同含钙输液混合用。奥美拉唑1.本品可延长地西泮、苯妥英钠及其他经肝氧代谢药物的药效,如本品与苯妥英钠合
3、用,则需小心监测病情,且苯妥英钠应酌情减量。2.与经细胞色素P450酶系统代谢的药物(如华法林)可能有相互作用。氨茶碱1.地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢,与本品合用,增加本品血药浓度和毒性。2.西咪替丁可降低本品肝清除率,合用时可增加茶碱的血清浓度和(或)毒性。3.某些抗菌药物,如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素;氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星;克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率,增高其血药浓度。其屮尤以红霉素、依诺沙星为著,当茶碱与上述药物伍用时,应适当减量或监测茶碱血药浓度。4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶,加
4、快茶碱的肝清除率,使茶碱血清浓度降低;茶碱也•丁•扰苯妥英的吸收,两者血浆浓度均下降,合用时应调整剂量,并监测血药浓度。5.与锂盐合用,可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。6.与美西律合用,可减低茶碱清除率,增加血浆中荼碱浓度,需调整剂量。7.与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用,可增加其作用和毒性。安定1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用吋,成瘾的危险性增加。3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。4.与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。5.与西咪替
5、丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。7.与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。8.与利福平合用,增加木品的消除,血药浓度降低。9.异烟肼抑制木品的消除,致血药浓度增高。10.与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。重酒石酸去甲肾上腺素与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用,可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感,容易发生室性心律失常,不宜同用,必须同用时应减量给药。1.与P受体阻滞剂同用,各自的疗效降低,P受体阻滞后a受体作用突出,可发生高血压,心动过缓。2.与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用,与甲基多巴
6、同用还使本品加压作用增强。3.与洋地黄类同用,易致心律失常,需严密注意心电监测。4.与其他拟交感胺类同用,心血管作用增强。5.与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用,促使血管收缩作用加强,引起严重高血压,心动过缓。6.与三环类抗抑郁药合用,由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性,可加强本品的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压或高热,如必须合用,则开始本品用量需小,并监测心血管作用。7.与甲状腺激素同用使二者作用均加强。8.与妥拉唑林同用可引起血压下降,继以血压过度反跳上升,故妥拉咄林逾量时不宫.用本品。地塞米松磷酸盐1.与巴比妥类、苯妥因、利福
7、平同服,木品代谢促进作用减弱。2.与水杨酸类药合用,增加其毒性。3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用,应调整剂量。多巴酚丁胺1.与全麻药尤其环丙烷、氟烷等同用,室性心律失常发生的可能性增加。2.与P受体阻滞剂同用,可拮抗本品对P1受体的作用,导致u受体作用占优势,外周血管的总阻力加大。3.与硝普钠同用,可导致心排血量微增,肺楔嵌压略降。4.木品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。盐酸多巴胺1.与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改变,比单用木品时反应不同。2.大剂量多巴胺与a受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用,后者
8、的扩血管效应可被本品的外
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