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《脑和脊髓的被膜、脑脊液和血管医学幻灯片课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、第四节脑和脊髓的被膜自外向内为硬膜蛛网膜软膜厚而坚韧薄而半透明,紧贴于硬膜内面薄而富含血管,紧贴脑和脊髓的表面,并深入其沟裂中功能:对脑和脊髓有支持、保护和营养的作用.(一)硬脊膜一、脊髓的被膜为厚而坚韧的结缔组织膜1.位置:包裹脊髓和脊神经根,自椎间孔处变薄延续为脊神经的外膜,其:上:附于枕骨大孔周缘,与硬脑膜相续;下:达第2骶椎平面逐渐变细,包裹终丝,末端附于尾骨.硬脊膜2.结构:硬膜外隙(二)脊髓蛛网膜蛛网膜为半透明薄膜,无血管和神经分布.1.位置:紧贴硬脊膜内,向上:与脑蛛网膜相续;向下:包绕脊髓和马尾,达第2骶椎平面.2.结构:蛛网膜下隙软脊膜蛛网膜
2、下隙终池(三)软脊膜薄而透明,富含血管,紧贴脊髓表面并伸入脊髓的沟裂中,自脊髓圆锥向下延续为终丝.齿状韧带二、脑的被膜(一)硬脑膜1.位置:包裹脑,由两层构成外层:颅骨内面的骨膜;内层:硬膜.两层间有分布于硬脑膜的血管和神经.脑膜中动脉翼点2.特点:硬脑膜与颅盖骨结合疏松硬脑膜与颅底骨结合紧密骨折时硬膜外血肿易将硬脑膜及蛛网膜撕裂脑脊液外漏(1)(2)在某些部位,硬脑膜内层向内折叠形成几个板状结构,伸入各脑部间对脑有固定和承托作用,主要有:①大脑镰②小脑幕小脑幕切迹疝瞳孔放大,肢体瘫痪(3)硬脑膜窦硬脑膜内外两层分离处,构成流通静脉血的硬脑膜窦.特点无瓣膜;窦
3、壁无平滑肌无收缩性损伤时窦壁无法收缩出血较多.上矢状窦窦汇下矢状窦直窦横窦乙状窦海绵窦海绵窦垂体蝶窦两侧有横支相连；窦内侧壁有颈内动脉、展神经通过；颈内动脉展神经窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经通过.动眼神经滑车神经眼神经上颌神经海绵窦硬脑膜窦的血流方向:上矢状窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉下矢状窦直窦岩上窦岩下窦(二)脑蛛网膜蛛网膜薄而透明,无血管和神经,跨越脑的沟裂.蛛网膜下隙蛛网膜下池小脑延髓池蛛网膜颗粒上矢状窦硬脑膜蛛网膜软脑膜蛛网膜下隙(三)软脑膜薄而透明,富含血管,紧贴脑的表面并伸入沟裂中.脉络丛:在脑室的一定部位,软脑膜、毛细血管和室管膜
4、上皮共同突入脑室内构成.产生脑脊液脉络丛第五节脑脊液及其循环脑脊液为无色透明液体,充满于脑室和蛛网膜下隙内,由脉络丛产生(四个脑室均可产生,但95%的脑脊液由侧脑室脉络丛产生)约150ml.可缓冲震荡、维持颅内压、促进代谢（运送营养物质、带走代谢产物）侧脑室脉络丛产生室间孔第三脑室脉络丛产生中脑水管第四脑室脉络丛产生正中孔外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜颗粒上矢状窦第六节脊髓和脑的血管一、脊髓的血管(一)脊髓的动脉椎动脉颈升动脉、肋间后动脉和腰动脉椎动脉入颅后脊髓前动脉脊髓后动脉脊髓前正中裂脊髓前正中沟吻合颈升动脉肋间后动脉腰动脉进入方式（二）脊髓的静脉与动脉一致,有脊
5、髓前静脉脊髓后静脉脊髓后静脉椎静脉丛上下腔静脉二、脑的血管(一)脑的动脉来源于颈内动脉:分布于大脑半球前2/3和间脑的前部;椎动脉:分布于大脑半球后1/3和间脑后部、小脑和脑干.颈内动脉椎动脉基底动脉1.颈内动脉(1)大脑前动脉前交通动脉前交通动脉(2)大脑中动脉(3)后交通动脉(4)眼动脉(1)大脑前动脉皮质支:半球额、顶叶(枕叶以前)的内侧面及其上外侧面的上部;中央支:供应豆状核、尾状核前部和内囊前肢.(2)大脑中动脉皮质支：半球外侧面的大部分;中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢2.椎动脉大脑后动脉皮质支：颞叶下面和枕叶内侧面及两叶上外侧面边缘部;中央支
6、:分布于背侧丘脑，内、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑.还发出分支营养脊髓、延髓、脑桥和小脑.3.大脑动脉环①组成：前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。②位置:在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体1.掌握脑和脊髓被膜的层次名称,脑室的名称和位置,大脑动脉环的位置和组成;2.硬膜外隙、蛛网膜下隙和蛛网膜粒的位置，硬脑膜窦的概念，脑脊液的循环途径，大脑中动脉的分布范围；3.大脑镰、小脑幕的位置，海绵窦、上矢状窦、横窦、直窦和乙状窦的位置和汇入，脉络丛的位置、组成和功能，大脑前、中动脉的起始和分布范围，大脑的静脉及脊髓的血管
7、.
