慢性肾炎急性发作的治疗探究

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1、慢性肾炎急性发作的治疗探究:目的对临床上治疗慢性肾炎急性发作的治疗方法及临床疗效进行研究，寻求最佳的治疗方法用于临床推广；方法对我院2109年10月2011年10月治疗的84例慢性肾炎急性发作患者为研究对象，将研究对象按治疗方法的不同分为两组，每组42例。一组患者使用西药治疗，为对照组；一组患者在西药治疗的基础上联合使用银翘散加减进行治疗，为观察组。对两组患者的有效率等临床数据进行比较，并进行统计学分析；结果观察组患者痊愈13例，显效15例，有效10例,无效4例,临床有效率为90.5%较对照组的有效率63.6%有明显优势，经统计学分析，P=0.045＜0.05，具有显著的统计学差异。结

2、论中西医结合疗法在治疗慢性肾炎急性发作具有显著的疗效。关键词:慢性肾炎急性发作中西医结合银翘散疗效比较　　我院2010年10月2011年10月采用银翘散加减配合西药治疗慢性肾炎急性发取得了显著疗效，现将治疗方法及疗效汇报如下。　　　1研究对象　　　对我院研究对象的基本资料进行分析，观察组：患者42例，男28例，女14例；患者年龄在33-55岁之间，平均年龄38.9岁；病程在1-5年之间，平均病程2.3年；对照组：患者42例,男30例,女12例；患者年龄在32-56岁之间，平均年龄39.2岁；病程在1-4.5年之间，平均年龄2.5年。对两组患者的性别、年龄、病程等基本临床资料进行比较，并

3、进行统计学分析，P=0.053＞0.05，两组患者临床数据无显著统计学差异，两组患者具有可比性。　　　1.3统计学处理将两组患者的临床数据进行统计，并用SPSS13.0统计软件分析，P<0.05时具有显著差异性。　　　2　治疗方法　　　2.1对照组:　　　本组患者使用西药治疗，在保证患者低脂、低盐、低蛋白饮食的基础上,使用西药对患者的血脂和血压进行控制,使用浙江得恩德制药有限公司生产,国药准字为Z33020422的雷公藤多苷片按照1.5mg/kgd的剂量口服给药。根据患者的病情及治疗情况确定用药的疗程及周期。　　　2.2观察组　　　观察组在对照组用药的基础上联合使用银翘散方加减进

4、行治疗。具体方剂:荆芥穗15g、金银花15g、淡竹叶10g、连翘15g、牛蒡子10g、桔梗15g、生甘草6g、芦根15g、萹蓄15g、瞿麦15g、萆薢15g。随症加减，①伴血瘀者,加赤芍12g、丹参12g、川芎12g；②伴咽部症状者,加玄参9g、大青叶12g、生地12g、板蓝根12g；③伴血尿者,加白茅根15g、小蓟15g、侧柏叶12g；④伴水肿者,加半边莲12g、白花蛇舌15g、泽泻9g；用法用量：1剂/日,水煎,分早晚温服。7天为1个疗程,根据患者病情，确定用药疗程。　　　3疗效判定标准及结果　　　3.1疗效判定标准:　　　根据《中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则(试行)》的疗

5、效判定标准及临床研究经验制定了研究的疗效评价标准，将疗效评价标准分为痊愈、显效、有效及无效四个等级，具体内容如下：①痊愈:患者的临床症状、体征完全消失,尿蛋白检测及24h尿蛋白检测恢复正常,尿检红细胞计数无异常；②显效:患者的临床症状、体征有显著改善,24h尿蛋白定量减少超过40%或尿蛋白减少2个+,尿常规检测RBC减少2个+或≥3个/HP；③有效:患者的临床症状、体征均有改善,24h尿蛋白定量减少低于40%或尿蛋白减少1个+,尿常规检查有明显改善；④无效:患者的体征、临床症状及相关检查均无明显改善或进一步恶化。　　　3.2结果　　　按照上述分组及治疗方法，对患者治疗一定的周期后

6、对两组患者进行疗效比较。观察组患者痊愈13例，显效15例，有效10例,无效4例,临床有效率为90.5%较对照组的有效率63.6%有明显优势，经统计学分析，P=0.045＜0.05，具有显著的统计学差异。　　　4讨论　　　中医学中将慢性肾炎归入水肿和血尿等范畴,根据中医理论进行辨证，因各种因素导致患者的肺、脾、肾三脏功能失调，进而导致患者病情反复发作，缠绵难遇。因长期患病导致患者素体虚弱，抗邪无力，容易引发其他疾病。以此表现为本缓标急。根据中医急则治其标的治疗原则，对慢性肾炎患者进行治疗已成为目前临床治疗慢性肾炎急性发作的重要方法。　　　银翘散源自我国经典《温病条辨》,是治疗温病初起,头

7、痛，发热微恶风寒,咳嗽等症的常用方剂。临床应用于对慢性肾炎急性发作的治疗中取得了显著的疗效，与西药联合应用不仅能够迅速缓解患者的临床症状，防止感染，而且可以进一步降低患者的尿蛋白水平。对于疾病的治疗及预防复发等均有重要意义。　　　临床研究证实，中西医结合疗法在治疗慢性肾炎急性发作中能够明显降低患者的尿蛋白水平，具有显著的疗效。