中医学第三章 中医学对正常人体的认识

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1、第三章中医学的正常人体观主讲教师赵岩中医学认为，人体是以心为主宰，五脏为中心，结合六腑、奇恒之腑、精气血津液、形体官窍、经络共同构成一个有机整体。脏腑、精气血津液、形体官窍的生理功能相互协调，相互为用，以维系体内外环境的相对平衡和稳定，维持人体的正常生命活动。脏　腑脏腑，是内脏的总称。五脏：即心、肝、脾、肺、肾，为实质性脏器，共同生理功能是化生和贮藏精气。六腑：即胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，为中空管腔性脏器，共同生理功能是受盛和传化水谷。奇恒之腑：即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，为空管腔性脏器而属腑，但生理功能却又“藏而不泻”类似五脏，故为奇恒之腑。五脏的主要生理功能与系统连属（一

2、）心1、心的主要生理功能（1）心主血脉：是指心气推动血液循行于脉中，周流全身的作用。血液在脉管中正常运行，主要依赖心气的推动；心气充沛，血液充盈，脉道通利，血行流畅，则面色红润光泽，舌淡红，脉象和缓有力。（2）心主神志（又称心藏神）神：有广义与狭义之分，广义的神：是指人体生命活动及其外在表现。狭义的神：是指人的精神、意识、思维活动的功能。心主神志体现在两个方面：①心主宰五脏六腑的生理活动：即在心的主宰和调节下，彼此协调，才能共同完成整体的生命活动。②主人的精神意识思维活动：心主神志功能正常，则神志清晰，思维敏捷，精神充沛；心的气血不足。2、系统连属（1）心在志为喜：（2）心在液为汗：

3、（3）心在体合脉，其华在面：（4）开窍于舌：（二）肺1、肺的主要生理功能（1）主气，司呼吸：肺主气包括一身之气和呼吸之气。主一身之气：是指肺有主持、调节全身之气的作用。①体现在气的生成方面，特别是宗气的生成。②体现在调节方面，肺有节律的呼吸运动和调节全身之气的升、降、出、入运动。主呼吸之气是指肺是体内外气体交换的场所。肺司呼吸，指肺有呼吸功能，有赖于肺的宣降运动。肺正是通过呼吸功能完成主气的作用。肺司呼吸功能正常，呼吸均匀有节律，肺司呼吸功能失常，可见咳嗽、气喘等症状。肺司呼吸功能丧失，生命告终。（2）宣发肃降宣发：向上升宣向外布散作用。肃降：向下通降（3）通调水道：“通”是疏通，“

4、调”即调节，通调水道是指肺对水液代谢起着输通和调节作用。（3）朝百脉，主治节：肺朝百脉：是指全身的血液都会聚于肺，经肺的呼吸进行体内外清浊之气的交换，再将富含清气的血液通过百脉输送到全身。肺朝百脉的作用，是助心行血。治节：即治理调节。肺主治节是指肺具有治理调节全身脏腑及其功能的作用。体现在四个方面2、系统连属（1）肺在志为悲忧：（2）肺在液为涕：（3）肺在体合皮，其华在毛：（4）肺在窍为鼻：（三）脾1、脾的主要生理功能（1）脾主运化：是指脾具有把水谷变化成为精微物质，并将其转输到全身的生理功能。①运化水谷：②运化水液：（2）脾主升清：是指水谷精微借脾气之上升而输于心、肺、头目。脾气的

5、升举对防止人体内脏下垂有一定作用。（3）脾主统血：统即统摄、控制之意。脾主统血，是指脾具有统摄血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。2、系统连属（1）脾在志为思：（2）脾在液为涎：（3）脾在体合肉，主四肢：（4）脾开窍于口，其华在唇：（四）肝1、肝的主要生理功能（1）主疏泄：是指肝具有保持全身气机疏通畅达、通而不滞、散而不郁的作用。表现在四个方面：①对气机的影响：气机泛指气的运动，是对脏腑功能活动的概括。肝的疏泄功能对调畅气机起着重要作用。②对脾胃运化功能的影响：脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关。③对情志的影响：正常的情志活动主要依赖于气血的正常运行，肝的疏泄功能具有调畅情志的功能，

6、是调畅气机功能所派生的。④对男子排精、女子月经的影响：男子排精、女子月经、排卵，与肝的疏泄功能密切相关。（2）肝主藏血肝藏血，是指肝具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。①肝贮藏血液：②肝调节血量：③防止出血2、系统连属（1）肝在志为怒：（2）肝在液为泪：肝开窍于目，泪出自于目，故泪为肝之液。（3）肝在体合筋，其华在爪：（4）肝开窍于目：（五）肾1、肾的主要生理功能（1）肾主藏精：藏，即闭藏。肾藏精是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。精有广义和狭义之分，广义之精：指一切精微和生理作用十分重要的物质。狭义之精：是指生殖之精。肾所藏之精，包括“

7、先天之精”和“后天之精”。先天之精：秉受于父母，是形成生命的原始物质，与生具来，具有促进生长、发育与生殖的功能。后天之精：来源于饮食物所化生的精微物质，用以营养五脏，灌溉六腑，维持人体的生命活动，所余部分藏于肾。肾精——肾所藏的精称为肾精。肾气——肾精所化之气称为肾气。肾中精气——肾精与肾气合称为肾中精气。肾中精气的功能：①促进机体的生长、发育和生殖；肾中精气充盛，则生长、发育和生殖功能均正常。②调节机体的代谢和生理功能活动。肾中精气的生理功能可概括为阴阳