多曲方丝弓技术矫正恒牙前牙开的临床应用

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1、多曲方丝弓技术矫正恒牙前牙开的临床应用郑林然(广东省徐闻县中医院口腔科广东徐闻524100)【摘要】目的：评价多曲方丝弓技术(MEAW技术)治疗前牙开的临床效果。方法：应用多曲方丝弓技术对16例不同类型的开畸形病例进行矫治。结果：全部病例均在相对短的时间内建立正常覆、覆盖关系，达到满意效果。结论：多曲方丝弓技术可以有效竖直后牙，得到以牙性变化为主的平面的变化，有效且快速矫治前牙开。具有疗效好、疗程短、适应症广等优点。【关键词】多曲方丝弓开畸形【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(20

2、12)32-0159-02TreatmentofOpenBitewithMultiloopEdgewiseArchWireTechniqueZHENGLin-ran(StomatologyDepartmentXuwentraditionalchinesmedicalSciencehospitalGuangdong524100China)[Abstract]Objective:Toanalyzeandsummarizethetherapeuticeffectsofmultiloopedgewisearchwire(M

3、EAW)onopenbite.Methods:16casesofvariousopenbiteweretreatedbyMEAWtechnique.Reasults:Aftertherapy,allpatientsestablishednormaloverlying,coveringrelationsinarelativelyshortperiodoftimewithsatisfactoryresults.Conclusion:Conclusion：multiloopedgewisearchwiretechnich

4、astheadvantagesofgoodtherapeuticeffect,shortcourseandwideindication.【Keywords】MultiloopedgewisearchwireOpenbiteOrthodontics开畸形是临床上常见的一种错畸形，是由于牙-牙槽骨或者颌骨的垂直关系异常而导致的一类畸形，临床上表现为正中牙尖交错位以及功能运动时多个前牙无接触。这类畸形，不仅影响牙齿的切割功能，还影响患者的语言及面部美观，严重者面下三分之一高度增大，上下唇不能完全闭合，需开U呼吸，影响患者

5、的身心健康。前牙开的治疗方法较多，但用其它正畸方法治疗不但难度大，而iL复发率高，治疗效果不满意。因为该病治疗难度大，所以一直是正畸界比较棘手的问题［1］。多曲方丝弓娇治技术（MEAW）是一种特殊的多功能方丝弓矫治技术，具有独特的矫治装置，精确的作用力系统，能奋效控制矫治牙移动以及建立良好的功能关系。所以能对以往一直被认为难以矫治的或者需要配合正颂外科治疗的一些骨性错进行治疗，为正畸临床开辟了一片新的天地，被称为“妙”技术。笔者应用多曲方丝弓矫治技术治疗开病例16例，取得较好临床效果，报告如下。1资料与方法1.1一

6、般资料我院2007年8月至2012年8月诊治的不同类型前牙开患者16例，Anglel类前牙开6例，Angle"类前牙开7例，Anglelll类前牙开3例，其中男5例，女11例，年龄14〜20岁，平均年龄15.5岁。前牙开范围3〜8mm。拔除4个第3磨牙病例5例，拔除4个第2磨牙病例4例，拔除第1前磨牙或第2前磨牙3例，非拔牙4例。1.2矫治方法12例为拔牙矫治，拔除4个第3磨牙病例5例，拔除4个第2磨牙4例，拔除第1前磨牙或第2前磨牙3例，中度支抗。非拔牙矫治4例，用0.56mm（0.022英、』•）方丝或直丝弓托

7、槽进行矫治，不锈钢方丝为0.018英、J*×0.025英寸［2］。进行矫治吋方丝或直丝弓托槽常规粘结,上颂第1磨牙带环，下颌第1、2磨牙带环。前期使用NiTi丝排齐牙列，随后上下颂弯制多曲方丝弓，使用0.018英寸×0.025英寸的不锈钢方丝，自尖牙近中开始，至第二磨牙近中依次弯制后倾曲，每一颗恒牙位均需要弯制L型曲（拔牙矫治患者需弯制4个、非拔牙矫治患者需弯制5个），完成后的多曲弓丝形成反Spee曲线，然后进一步整平牙列，多曲方丝弓矫治技术弓后的疗程为3〜6个月［3］。1.3研究方法矫治前

8、、后拍摄X线头颅侧位定位片，并且制备上下颂模型。切牙实际压低量以上、下切牙转动中心分别至上、下平面垂直距离来测量，测量分析［4］。2结果矫治前、后X线投影测量均值，见表1。全部病例均在较短的吋间内建立了正常的覆合、覆盖关系。U1A-PP、L1A-MP、U6-PP、L6-MP的变化显著。结果表明多曲方丝弓矫治技术机制是通过压低前牙，竖直后牙进行矫治的。表1多曲