超声检查对不同病理类型阑尾炎的声像图分析

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1、超声检查对不同病理类型阑尾炎的声像图分析李琴曹云峰李维生北京市房山区良乡医院超声科北京市102401【摘要】目的：研究急性阑尾炎的声像图特征与病理类型的关系。方法：采用飞利浦-IU22彩色多普勒超声诊断仪，利用低频及高频超声联合多齊勒超声对188例经手术后病理证实为急性阑尾炎患者的超声图像特征进行分析。结果：经手术病理证实188例患者中：急性单纯性阑尾炎67例，急性化脓性阑尾炎113例，急性坏疽性阑尾炎3例，阑尾周围脓肿5例，其中漏诊32例，阑尾粘液性囊肿误诊为急性单纯性阑尾炎一例。超声显示的阑尾壁连续性中断或消失，阑尾腔内积脓和阑尾周围高回声结构阳性对急性阑尾炎类型诊断差

2、异有统计学意义(P<0.05)。结论：掌握不同类型急性阑尾炎的声像图特点，利用低、高频超声联合扫查，提高急性阑尾炎的超声诊断率。【关键词】阑尾炎；急性；超声病理【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweentheultrasoundfeaturesandthetypesofpathologyofacuteappendicitis.Methods188patientswithacuteappendicitisconfirmedbypathologywereanalyzed.Differentfrequencypro

3、becombinedwithColorDopplerFlowImagingwereusedtoexaminetheappendix.ResultsInallofthe188patientswithappendicitis,therewereacutesimpleappendicitis(67cases)，acutesuppurativeappendicitis(113cases),acutegangrenousappendicitis(3cases),periappendicealabscess(5cases).32casesweremissed,1caseofappend

4、ixmucocelewasmisdiagnosedtobeacutesimpleappendicitis.Ultrasonicdiagnosisofappendicealwallinterruptionordisappear,appendixempyemacavityandtheappendixaroundhighpositiveechostructuretypesinthediagnosisofacuteappendicitisdifferenceshavestatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionTograsptheultras

5、onicfeaturesofdifferenttypeofappendicitiscanimprovetheaccuracyrateofacuteappendicitisbycombininglowandhighfrequencyultrasound.【keywords】Appendicitis，Acute，Ultrasound,Pathology急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，以往仅凭临床症状及腹部体征结合血常规分析进行诊断，但因为阑尾位置变异、妊娠、老年、儿童等诸多因素，易导致误诊，或者受被检者的主观性及滥用抗生素等相关因素的影响，使一些阑尾炎患者的临床症状不是很典

6、型，所以临床诊断的准确率较低，而延迟了手术吋间，使阑尾的穿孔率增加，并且出现严重的术后并发症和死亡率［1】，在治疗阑尾炎中药物的保守治疗虽然冇重要的作用，但是对于己经穿孔并II出现阑尾周围脓肿的患者则延误了手术的最佳吋机，而超声检查为术前诊断提供了直接的诊断依据的同吋提供有效的病理分型很有必要。随着超声仪器分辨率的不断提高以及高频超声的广泛应用，大人提高了急性阑尾的诊断率，本文对2014年1月一2014年12月在我院就诊的经手术病理证实的188例急性阑尾炎患者回顾性分析，与超声检查结果特征进行对比性分析。1资料与方法1.1一般资料2014年1月一2014年12月在我院住院手

7、术治疗的188例急性阑尾炎患者，男性121例，女性67例，年龄7—75岁，平均年龄41岁。所有患者均冇上腹痛、脐周或转移性右下腹痛，实验室检査白细胞增高。1.2仪器使用飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率凸阵C5-2MHz及线阵12-5MHZ。1.3方法超声检查为临床上应用广泛的检查方法，它操作简单，对人体几乎无损害［2】。患者取仰卧位，膀胱适度充盈，首选全腹扫查，然后于最痛点或麦氏点处仔细观察，超声能探查阑尾肿大程度及阑尾位置［3】，扫查时首先使用低频探头凸阵C5-2MHZ检查，尽量排开阑尾周围的肠气，可