超声弹性成像对淋巴结病变的诊断价值

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1、超声弹性成像对淋巴结病变的诊断价值管湘霞孙捷付志勇/>>肿瘤医院江西省妇幼保健院摘要：目的探讨实时超声弹性成像技术（RTE）对浅表淋巴结病变的诊断价值。方法对66例患者66枚淋巴结进行RTE和常规超声检查，检出的66枚淋巴结进行活检或细胞学穿刺。用超声诊断仪自带的测量软件测出各个淋巴结的应变率值。结果RTE诊断恶性淋巴结病变的敏感性、特异性和准确性分别为65.31%、80.00%、84.50%。结论RTE对浅表淋巴结的定性诊断有一定价值，结合常规超声检查可进一步提尚其诊断准确性。关键词：实时弹性成像;

2、淋巴结;收稿日期：2017-06-09DiagnosticValueofReal-timeUltrasoundElastographyforLymphNodesGUANXiangxiaSUNJieFUZhiyongJiangxiCancerHospital;Abstract：ObjectiveToevaluatethevalueofreal-timeUltrasoundelastography(RTE)inthediagnosisoflymphnodes.MethodsAtotalof66patien

3、tswith66lymphnodes(LNs)wereincludedinthestudy.Thelymphnodeswerefoundbyultrasound，thenthestrainimagesandstrainratiowerecalculatedbyRTEwiththemeasuresoftware.ResultsThesensitivity,specificity,andtheaccuracyofRTEinthediagnosisofmalignantlymphnodeswere65.31

4、%,80.00%,84.50%.ConclusionRTEhashighvalueinthediagnosisoflymphnodes,butstillneedtocombinedwithconventionalultrasonographytoimprovethediagnosisaccuracyoflymphnodes.Keyword：Real-timeultrasoundelastography;Lymphnodes;Received：2017-06-09实时超声弹性成像已被广泛应用于浅表器官、

5、肝脏、前列腺等，并在鉴别良恶性病变方面的价值得到了肯定U1。木研究旨在探讨将弹性成像对浅表淋巴结的定性诊断的价值。1资料与方法1.1一般资料我院2015年8月至2017年4月诊治的患者66例，合计66枚淋巴结，转移性35枚，淋巴瘤16枚，反应性增生14枚，结核1枚。13枚来源于肺癌，3枚来源于鼻咽癌，2枚来源于恶性黑色素瘤，4枚来源于甲状腺癌，9枚来源于乳腺癌，食管癌1枚，乙状结肠癌1枚，腮腺癌1枚，子宫内膜癌1枚，均经细胞学穿刺或手术病理证实;反应性增生淋巴结均经细胞学穿刺证实。其中男性35例，女性

6、31例,良性组15例，年龄29〜75岁,平均年龄(50.40±12.96)岁；恶性组51例,年龄22〜79岁，平均年龄(55.02±12.94)岁。1.2方法患者取仰卧位，先用灰阶超声检查浅表淋巴结，注意观察淋巴结的大小、形态、边界、内部回声、淋巴门结构的有无，然后用彩色多普勒超声模式观察淋巴结的血流类型，并用频谱测量淋巴结血流的阻力指数、收缩期血流速度，最后加用RTR,取样框(即感兴趣区ROT)应包括感兴趣的淋巴结及周围组织，同时避开骨及血管。手持探头做微小振动，以仪器显示屏上压力指标的数字显示在3

7、~4为宜。弹性阁中以彩色编码代表不同组织的弹性大小，绿色代表R01内组织的平均硬度，红色表示较平均硬度软，蓝色表示较平均硬度硬。超声诊断仪自带的测量软件可以直接计算出淋巴结与周边软组织的应变率比值。应变率(strainratio,SR)是1种半定量估算组织硬度的方法，其公式为SR=AetissueB/AetissueA，而AetissueA>AetissueB分别表示为组织A和组织B的轴向应变力。选定目标淋巴结A,再选定作为参考的周边软组织区域B后，仪器自带的测量软件可以直接获得SR值。并用实时弹性成

8、像评估淋巴结较平均硬度硬的区域是否大于50%。所有病例由2位超声诊断医师独立诊断得出结论，有分歧时达成统一意见后得出结论。1.3仪器应用HKTACHIPreirus彩超仪,探头:线阵6.5〜13MHz01.4统计学分析应用SPSS17.0软件进行统计学分析，检验水准（1=0.05。计量资料采用（土s）表示，两样本均数比较采用两独立样本t检验，计数资料采用x检验，根据病理学结果绘制受试者工作曲线（K0C曲线），计算曲线下面积，根据Youden指数的最高值结