侧路镜钬激光成形术结合中药熏洗治疗盘源性腰痛的临床观察

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1、侧路镜钬激光成形术结合中药熏洗治疗盘源性腰痛的临床观察湖南屮医药大学第一附属医院湖南长沙410007摘要:目的:观察侧路镜钬激光成形术结合屮药熏洗治疗盘源性腰痛的临床疗效;方法:24例患者先采用侧路镜钬激光成形术治疗盘源性腰痛,术后再采用屮药熏蒸治疗一周,患者术前,术后一周、6个月、12个月进行腰部视觉模拟评分(VSA),末次VSA评分采用改良的Macnab评定标准,评定临床疗效;结果:24例患者术前VSA平均评分:7.30±0.60,术后一周:2.20±0.65,术后6个月:2.35±

2、;0.42,术后12个月:2.16±0.37,术前与术后比较,差异有统计学意义(p<0.05),术后末次VSA评分根据改良的Macnab评定标准进行疗效评价:优18例(75%),良5例(20.83%),优良率为95.83%。结论:侧路镜钬激光成形术结合屮药熏洗治疗盘源性腰痛患者创伤小,疗效确切。关键词:钬激光成形术,盘源性腰痛,屮药熏洗[AbstractJObjective:Toobservetheclinicalefficacyofthesideroadholmiumlaserangio-plastyco

3、mbinedwithherbalfumigationtreatmentofdiscogeniclowbackpain;Methods:24patientsofdiscogeniclowbackpainweretreatedwiththesideroadholmiumlaserang■ioplasty,postoperativesweretreatedthenwithfumigationtreatmentaweek,preoperativeandpostoperativeweek,6months,12monthswerereco

4、rdedbywaistvisualanaloguesc■ale(VSA),thelastVSAscoreusingamodifiedMacnabevaluationcriteria,toassessthe-linicalefficacy;results:VSAaverageRatingof24patientsbeforesurgery:7.30±0.60,afteraweek:2.20±0.65,after6months:2.35±0.42,afterl2months:2.16&plu

5、smn;0.37,comp-areingpreoperativeandpostoperativedifferencewasstatisticallysignificant(p<0.05),af-terthelastVSAscoresaccordingtoamodifiedMacnabevaluationcriteriaevaluation:ex-cellentin18cases(75%),goodin5cases(20.83%),goodrateof95.83%.Conclusion:T-reatmentofthesid

6、eroadholmiumlaserangioplastycombinedwithherbalfumigationwa-sMinimallyinvasiveandeffective.[Keywords]:holmiumlaserangioplasty,discogenicbackpain,herbalfumigation下腰痛是临床的常见症状,慢性下腰痛患者占到骨科门诊的人部分,研究表明有约60%〜80%成年人经历过慢性下腰痛[1],0前认为盘源性腰痛是慢性下腰痛的主要原因之一。盘源性腰痛B前主要奋保守治疗和手术治疗两类方法。椎

7、间融合术是目前大家公认比较有效的方法之一,但是费用昂贵,术后可加速临近节段的退变,系开放大手术,并发症多,患者难以接受,随着微创外科的发展,微创治疗为此类疾病提供一种新的选择方法,我院采用侧路镜钬激光成形术结合中药熏洗治疗盘源性腰痛取得了好的疗效,现报道如下:1.治疗与方法1.1.一般资料自2011年10月到2013年6月,共24例患者,14例,女10例,年龄24〜56岁,平均:38.54±7.35岁。病程最短为6个月,最长为10年,平均:48.96±34.32个月。24例患者共有30个椎间隙,L3

8、/4:2例,L4/5:14例,L4/5+L5/S1:6例,L5/S1:2例。1.2入选标准所有患者均有慢性下腰痛,病程≥6个月,久坐及活动后疼痛加重,可伴-•侧腹股沟疼痛;无下肢神经根体征;腰椎X线检查无明显异常,CT检査无腰椎骨质改变及侧隐窩狭窄,腰椎MRI提示:无明

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