α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的效果和效益研究

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1、a-硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的效果和效益研宄湖南省浏阳市人民医院1410300；长沙医学院浏阳教学医院2410300摘要：目的分析α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的效果和效益。方法研究资料选取2012年6月至2015年8月168例老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者，依据随机数字表法分组。常规组患者予以常规治疗，试验组患者加以α-硫辛酸治疗。对比两组患者治疗总有效率、住院时间、医疗费用、治疗前后NIHSS评分、PT、APTT、FIB。结果试验组治疗总有效率明显高于常规组，组间数据差异显著，经X2检验后有

2、统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后NIHSS评分、PT、APTT、FIB明显优于常规组，住院时间、医疗费用明显少于常规组，组间数据差异显著，经t检验后有统计学意义(P<0.05)。结论α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的效果确切，可有效改善患者神经功能和凝血功能，缩短病程，节省医疗费用，有良好的社会效益。关键词：α-硫辛酸；老年2型糖鉍病合并急性脑梗死；效果；效益老年2型糖尿病为急性脑梗死独立危险因素，老年2型糖尿病合并急性脑梗死致残率和死亡率高，有研宂表明，脑缺血再灌注神经细胞凋亡跟氧化应激与老年2型糖尿病

3、合并急性脑梗死患者预后有密切联系［1］。α-硫辛酸为强抗氧化剂，对抑制脑缺血再灌注神经细胞凋亡和减轻氧化应激作用显著，本研宄分析丫α-硫辛酸治疗老年2型糖鉍病合并急性脑梗死的效果和效益,现将结果报告如下。1.资料和方法1.1一般资料研究资料选取2012年6月至2015年8月168例老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者，所有患者符合相关诊断标准［2］。依据随机数字表法分组。其试验组男性患者45例，女性患者39例；年龄61岁-78岁，平均年龄(65.23±11.57)岁；体重42kg-82kg，平均体重(64.31&

4、plusmn;10.78)kg。其中，病程6-40个月，平均(13.95±5.32)个月。常规组男性患者44例，女性患者40例；年龄62岁-78岁，平均年龄(65.68±11.21)岁;体重42kg-82kg,平均体重(64.38±10.32)kgo其中，病程6-41个月，平均(13.59±5.31)个月。两组患者基线资料经统计学分析后，无显著性差异(P〉0.05)。其在年龄、性别、体重、病程等方面有较好可比性。1.2治疗方法常规组患者予以常规治疗，给予降糖、调压、调脂、抗血小板凝集等药物治

5、疗。试验组患者加以α-硫辛酸治疗，将α-硫辛酸600mg+0.9%氯化钠溶液250mL静脉滴注,1天1次。两组患者均治疗21天。1.3评价指标对比两组患者治疗总有效率、住院吋间、医疗费用、治疗前后NIHSS评分、PT、APTT、FIB。采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价患者的神经功能缺损情况，总分为45分，NIHSS评分越高，表示神经功能缺损程度越严重［2】。治疗效果根据神经功能缺损评分分值减少变化情况分为4个等级：基本痊愈(91%-100%)、显著进步(46%-90%)、进步(18%-45%)、无效(低

6、于18%、升高、死亡)。总效率=(基本痊愈+显著进步+进步)/总病例×100%［3］。1.4数据处理本次研宄的数据采用SPSS20.0软件统计分析，治疗效果属于计数资料用％表示，采用χ2检验。住院吋间、医疗费用、NIHSS评分、PT、APTT、FIB属于计量资料，用x±s表示，用t检验，P<0.05为有统计学意义标准。1.结果2.1治疗总冇效率比较试验组治疗总有效率明显高于常规组，组间数据差异显著，经X2检验后奋统计学意义(P<0.05)o见表1。2.讨论老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者临床除常规调压、调脂、降糖

7、、抗血小板凝集等治疗外，还需加强对脂质过氧化的抑制和自由基的清除［4］。α-硫辛酸为有独特双硫键抗氧化结构，可将体内活性氧和多种自由基清除，有助于延缓脑和神经退化性疾病。动物实验证实，α-硫辛酸可增加血管血流和神经营养，加快感觉神经和运动神经传导速度，还可纠正祌经肽类缺陷，促进P物质、神经肽和神经生长因子复常［5］。本研究中，常规组患者予以常规治疗，试验组患者加以α-硫辛酸治疗。结果显示，试验组治疗总有效率明显高于常规组，NIHSS评分、PT、APTT、FIB明显优于常规组，可能是&alPha;-硫辛酸可奋效抑

8、制内皮细胞氧化应激，减轻再灌注损伤，有效保护血管内皮功能，对血管反应性舒张进行调节，达到恢复脑血液灌注和保护脑组织的作用，从而促进神经功