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时间:2018-10-11
《2015-11护理查房胃息肉》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、2015年11月教学查房时间:2015年11月16曰地点:护士办公室主持人:于林琳主讲人:李明査房题目:胃息肉的相关知识及护理查房目的:1.了解胃息肉的定义2.熟悉胃息肉的分类及诊断3.掌握胃息肉的临床表现4.掌握胃息肉的治疗及护理措施参加人员:内容:于林琳(主管护师、科护士长):各位同事中午好,今天我们利用中午的时间进行11月份的教学查房。今天教学查房的题目是胃息肉的相关知识及护理,由李明同志为大家讲解胃息肉的相关知识及护理,希望大家积极参与并踊跃发言,下面我们开始今天的查房。侯庆(护师):各位同事中午好,首先非常感谢大家
2、能给我这次和大家井同学习的机会,今天我为大家阐述冑息肉的相关知识及护理,希望各位同事能够提出宝贵意见与建议,这次教学査房的教学i标分为四个1.了解胃息肉的定义2.熟悉胃息肉的分类及诊断3.掌握胃息肉的临床表现4.掌握胃息肉的治疗及护理措施今天我们进行的是11月份的教学查房。我们今天选择的病历消化科、19床、住院号:201530445,姓名:周士荣,男性,51岁。入院诊断:腹痛待查,是一位自觉上腹不适2周入院的病人。李明(护士):您好,我叫李明,是负责您这次检查的护士。今天想了解一下您的病情,希望你能配合,以便更好地对疾病进行
3、诊断和治疗,请问您的姓名?周士荣(病人):很高兴见到您,我叫周士荣李明(护士):周先生,现在我想了解一下您的病情,请您告诉我,今天,您感觉哪儿不舒服?周士荣(病人):我老觉得胃不舒服,吃不下饭,恶心李明(护士):您第一次有这种症状是什么时间?周士荣(病人):从2周前开始,现在逐渐加重。李明(护士):请告诉我,您还有其他地方有无不适吗?周士荣(病人):没有。李明(护士):您过去曾有过类似的情况吗?周士荣(病人):没有。李明(护士):您能想起引起这样症状的一些原因吗?周士荣(病人):不记得了。李明(护士):您的饮食情况怎么样?周
4、士荣(病人):现在吃的很少。李明(护士):您的睡眠怎么样?周士荣(病人):还好李明(护士):您对有些事感到过担心叫?到医院看过叼?周士荣(病人):我只是担心这个病是什么,是否很严重,但因工作忙,一直没有及时到医院检杳。李明(护士):这个病影响您的工作吗?对您的□常生活有什么影响吗?周士荣(病人):工作方面还好,就是工作太忙,没有吋间到医院看李明(护士):因为这是我们第一次会面,我想了解您过去的健康情况周士荣(病人):好的。李明(护士):您过去的健康情况总的来说怎么样?周士荣(病人):还很好。李明(护士):您对什么东西过敏吗?
5、周士荣(病人):没有。李明(护士):您止在服用什么药吗?周士荣(病人):没有李明(护士):您有什么特殊嗜好吗?比如烟酒方面?周士荣(病人):抽烟。李明(护士):抽烟多长时间?经常性吗?抽烟量有多少?周士荣(病人):抽烟10年,经常,一天1-2包。李明(护士):结婚了吗?周士荣(病人):是的,结婚20年丫。李明(护士):有孩子吗?。周士荣(病人):没有。李明(护士):妻子身体如何?周士荣(病人):很好。‘李明(护士):您的父母还健在吗?周士荣(病人):父母健在。李明(护士):家里人得过什么疾病?例如心脏病、高血压、癌症、肝脏疾
6、病、结核、糖尿病等。周士荣(病人):没有。李明(护士):您有兄弟姐妹吗?周士荣(病人)):没有。李明(护士):下面我要提出一些问题,请告诉我您是否有这些方面的问题?周士荣(病人):好的。李明(护士):您有过心脏病吗?有过心律不齐?周士荣(病人):没有。李明(护士):有过呼吸闲难吗?有过气短?有过咳嗽?周士荣(病人):没有。李明(护士):有过消化系统问题吗?有过返酸?有过暖气?有过腹胀?周士荣(病人):没有。李明(护士):有关您的健康还有没有别的问题?我们遗漏了什么吗?周士荣(病人):我认为你们没有遗漏任何问题。•李明(护士)
7、:我们己谈了许多有关您的情况,您还有什么问题吗?周士荣(病人):您认为我得了什么病?我还应该做哪些检查。李明(护士):我想我们应该进行体格检査以及有关的各项检查,然后进一步向您说明诊治问题,行吗?周士荣(病人):可以,非常感谢您,我真的想知道我得了什么病。李明(护士):周先生,下而我再给你做一个体检。从刚才您的回答中判断您神清,言语清晰。腹部检查:腹软,无压痛、反跳痛。听诊:双肺呼吸音清,心律齐。四肢肌力肌张力、腱反射及病理征检查:四肢肌张力正常,腱反射对称。心功能正常:1.实验室检查黏膜糜烂或胃溃疡,为粪潜血实验阳性,黑便
8、。2.其他检查(1)内镜检查内镜下可见黏膜表面圆形或椭圆形隆起样病变,少数呈分叶状,有蒂,多数直径在0.5〜1.0厘米之间,少数直径大于2厘米。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红,而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查增生性息肉,进行治疗。(2)X线钡餐检查表现为胃内充盈缺损
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