2015-11护理查房胃息肉

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1、2015年11月教学查房时间：2015年11月16曰地点：护士办公室主持人：于林琳主讲人：李明査房题目：胃息肉的相关知识及护理查房目的：1.了解胃息肉的定义2.熟悉胃息肉的分类及诊断3.掌握胃息肉的临床表现4.掌握胃息肉的治疗及护理措施参加人员：内容：于林琳（主管护师、科护士长）：各位同事中午好，今天我们利用中午的时间进行11月份的教学查房。今天教学查房的题目是胃息肉的相关知识及护理，由李明同志为大家讲解胃息肉的相关知识及护理，希望大家积极参与并踊跃发言，下面我们开始今天的查房。侯庆（护师）：各位同事中午好，首先非常感谢大家

2、能给我这次和大家井同学习的机会，今天我为大家阐述冑息肉的相关知识及护理，希望各位同事能够提出宝贵意见与建议，这次教学査房的教学i标分为四个1.了解胃息肉的定义2.熟悉胃息肉的分类及诊断3.掌握胃息肉的临床表现4.掌握胃息肉的治疗及护理措施今天我们进行的是11月份的教学查房。我们今天选择的病历消化科、19床、住院号：201530445,姓名：周士荣，男性，51岁。入院诊断：腹痛待查，是一位自觉上腹不适2周入院的病人。李明（护士）：您好，我叫李明，是负责您这次检查的护士。今天想了解一下您的病情，希望你能配合，以便更好地对疾病进行

3、诊断和治疗，请问您的姓名？周士荣（病人）：很高兴见到您，我叫周士荣李明（护士）：周先生，现在我想了解一下您的病情，请您告诉我，今天，您感觉哪儿不舒服？周士荣（病人）：我老觉得胃不舒服，吃不下饭，恶心李明（护士）：您第一次有这种症状是什么时间？周士荣（病人）：从2周前开始，现在逐渐加重。李明（护士）：请告诉我，您还有其他地方有无不适吗？周士荣（病人）：没有。李明（护士）：您过去曾有过类似的情况吗？周士荣（病人）：没有。李明（护士）：您能想起引起这样症状的一些原因吗？周士荣（病人）：不记得了。李明（护士）：您的饮食情况怎么样？周

4、士荣（病人）：现在吃的很少。李明（护士）：您的睡眠怎么样？周士荣（病人）：还好李明（护士）：您对有些事感到过担心叫？到医院看过叼？周士荣（病人）：我只是担心这个病是什么，是否很严重，但因工作忙，一直没有及时到医院检杳。李明（护士）：这个病影响您的工作吗？对您的□常生活有什么影响吗？周士荣（病人）：工作方面还好，就是工作太忙，没有吋间到医院看李明（护士）：因为这是我们第一次会面，我想了解您过去的健康情况周士荣（病人）：好的。李明（护士）：您过去的健康情况总的来说怎么样？周士荣（病人）：还很好。李明（护士）：您对什么东西过敏吗？

5、周士荣（病人）：没有。李明（护士）：您止在服用什么药吗？周士荣（病人）：没有李明（护士）：您有什么特殊嗜好吗？比如烟酒方面？周士荣（病人）：抽烟。李明（护士）：抽烟多长时间？经常性吗？抽烟量有多少？周士荣（病人）：抽烟10年，经常，一天1-2包。李明（护士）：结婚了吗？周士荣（病人）：是的，结婚20年丫。李明（护士）：有孩子吗？。周士荣（病人）：没有。李明（护士）：妻子身体如何？周士荣（病人）：很好。‘李明（护士）：您的父母还健在吗？周士荣（病人）：父母健在。李明（护士）：家里人得过什么疾病？例如心脏病、高血压、癌症、肝脏疾

6、病、结核、糖尿病等。周士荣（病人）：没有。李明（护士）：您有兄弟姐妹吗？周士荣（病人））：没有。李明（护士）：下面我要提出一些问题，请告诉我您是否有这些方面的问题？周士荣（病人）：好的。李明（护士）：您有过心脏病吗？有过心律不齐？周士荣（病人）：没有。李明（护士）：有过呼吸闲难吗？有过气短？有过咳嗽？周士荣（病人）：没有。李明（护士）：有过消化系统问题吗？有过返酸？有过暖气？有过腹胀？周士荣（病人）：没有。李明（护士）：有关您的健康还有没有别的问题？我们遗漏了什么吗？周士荣（病人）：我认为你们没有遗漏任何问题。•李明（护士）

7、：我们己谈了许多有关您的情况，您还有什么问题吗？周士荣（病人）：您认为我得了什么病？我还应该做哪些检查。李明（护士）：我想我们应该进行体格检査以及有关的各项检查，然后进一步向您说明诊治问题，行吗？周士荣（病人）：可以，非常感谢您，我真的想知道我得了什么病。李明（护士）：周先生，下而我再给你做一个体检。从刚才您的回答中判断您神清，言语清晰。腹部检查：腹软，无压痛、反跳痛。听诊：双肺呼吸音清，心律齐。四肢肌力肌张力、腱反射及病理征检查：四肢肌张力正常，腱反射对称。心功能正常：1.实验室检查黏膜糜烂或胃溃疡，为粪潜血实验阳性，黑便

8、。2.其他检查（1）内镜检查内镜下可见黏膜表面圆形或椭圆形隆起样病变，少数呈分叶状，有蒂，多数直径在0.5〜1.0厘米之间，少数直径大于2厘米。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红，而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查增生性息肉，进行治疗。（2）X线钡餐检查表现为胃内充盈缺损