ct影像检查在老年多发性脑梗死病人早期诊断中的作用

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1、CT影像检查在老年多发性脑梗死病人早期诊断中的作用刘伯儒(甘肃省山丹县人民医院放射科734100)【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0170-01【摘要】目的探讨CT影像在老年多发性脑梗死诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院152例老年多发性脑梗死患者CT影像及病理检查资料，根据病理检查结果作为金标准，对CT影像的诊断价值进行分析。结果152例拟诊患者中，经CT影像检查对老年多发性脑梗死早期诊断的正确率达96.77%(120/124),与病理检查结果比较未达显著性差异(P>0.05)。结论CT影像检查提高对老年多发性

2、脑梗死的早期正确诊断率，有利于患者的及时治疗，对提高治疗效果有着重要意义。【关键词】老年性多发脑梗死CT影像早期诊断木文回顾性分析了我院2011年1月到2011年10月期间收治的152例老年多发性脑梗死患者的临床治疗，现将其调查结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月到2011年10月期间收治的152例老年多发性脑梗死拟诊患者，其发病到住院检查时间均不超过24h,其中男72例，女80例;年龄55〜82岁，平均67.2±6.3岁；其中高血压51例，高血压合并冠心病31例，高血压合并糖尿病30例，冠心病22例，糖尿病18例。1.2方法对所有患者均

3、进行CT影像检查和病理检查，并对检查结果进行比较。CT影像检查釆用GE公司生产的16层螺旋CT扫描机。1.3统计学方法SPSS18.0软件进行数据处理，X2检验在P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1CT影像检查与病理检查结果比较152例拟诊患者中，经CT影像检査诊断为老年多发性脑梗死133例，占87.50%,良性病变19例，占12.50%;经病理检查诊断为老年多发性脑梗死124例，占81.58%，良性病变28例，占18.42%。两者诊断结果比较不存在显著性差异(X2=2.0386,P>0.05),见表1。表1多层CT影像检查与病理检查结果比较n=152例

4、检査方式老年多发性脑梗死良性病变百分比例数例数百分比CT影像检査13387.50A1912.50A病理检查12481.582818.42注：与病理检査结果比较，▲P>0.052.2多层螺旋CT检查对进展性脑梗死和稳定性脑梗死的诊断结果比较72例拟诊患者中，经CT影像检查诊断为进展性脑梗死32例，其中正确诊断28例，占90.32%,误诊3例，占9.68%;经CT影像检查诊断为稳定性脑梗死66例，其中正确诊断60例，占93.94%，误诊4例，占6.06%。CT影像检查对进展性脑梗死及稳定性脑梗死的诊断结果比较不存在显著差异(X2=0.4845,P>0.05),见表2。表

5、2多层螺旋CT检查对进展性脑梗死及稳定性脑梗死的诊断结果比较脑梗死类型正确诊断误诊例数百分比例数百分比进展性脑梗死31例2890.3239.68稳定性脑梗死66例6293.94A6.06A注：与进展性脑梗死诊断结果比较，▲P>0.053讨论脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致脑组织缺血、缺氧甚至坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。脑梗死患者在发病前症状不明显甚至无症状，尤以老年人最为突出。患者病发时常伴有高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病等慢性病。在无法得到及吋有效治疗吋患者的疾病会伴随终身，故对老年多发性脑梗死应给与重视

6、，在预防和早期诊断上持积极态度。资料显示，152例拟诊患者中，经多层CT影像检査诊断为老年多发性脑梗死133例(87.50%)，良性病变19例(12.50%);经病理检查诊断为老年多发性脑梗死124例(81.58%)，良性病变28例(18.42%)。两者诊断结果差异不显著(P>；0.05)o以病理检查结果为金标准，CT影像检查对老年多发性脑梗死早期诊断的正确率达96.77%(120/124＞。此外，CT影像对进展性脑梗死正确诊断率为90.32%(28/31)错误率为9.68%(3/31),对稳定性脑梗死的正确诊断率为93.94%(62/66),错误率为6.06%(4/66)

7、,两组之间相比较不存在显著性差异(P>0.05)o可见CT影像检查有助于老年多发性脑梗死早期临床诊断率，帮助患者争取最佳的治疗吋机。综上所述，CT影像检查对老年多发性脑梗死早期诊断正确率高，冇助于患者脑梗死种类和性质的检查，是一项值得推广的临床诊疗手段。参考文献［1】郭可可.多发性脑梗死患者的护理［」］.中国当代医药,2012,19(10):129.［2】黄启良，周忠学，黄建宁，等.多层螺旋CT诊断超急性期脑梗死的价值⑴.广西医学、2011,33(9):1145-1148.［3】张文煜