靶控输注依托咪脂在小儿麻醉诱导中的临床观察

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1、靶控输注依托咪脂在小儿麻醉诱导中的临床观韩丰阳【摘要】目的观察靶控输注依托咪脂在小儿麻醉诱导中的临床应用广泛效果。方法选择在我院行耳•鼻喉科手术的患儿60例作为研究对象，将其随机分为A组和B组，每组30例。其中A组患儿靶控输注丙泊酚，效应室浓度为3mg/l；B组患儿靶控输注依托咪酯，效应室浓度为0.4mg/l,手术前5min结束使用丙泊酚和依托咪酯。记录两组患儿麻醉前、诱导后lmin、诱导后2min、插管时、插管后lmin、插管后3min、切皮时患儿的收缩压、舒张压、心率变化情况；记录两组患儿的麻醉时间、手术时间、清醒时间、拔管时间；两组患儿麻醉前、拔管后和手术后第Id清晨分别抽取2ml静

2、脉血，测量皮质酮、血糖、醛固酮、促肾上腺皮质激素水平；比较两组患儿手术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果与气管插管前相比，A组患儿诱导后lmin、诱导后2min的收缩压和舒张压显著降低(P<0.05)；A组患儿诱导后lmin、诱导后2min的收缩压和舒张压显著低于B组患儿(PC0.05);气管插管后lmin两组患儿的收缩压、舒张压和心率恢复至气管插管前的水平；两组患儿围手术期血糖值正常；插管后两组患儿皮质酮均显著升高(P<0.05),其中A组患儿升高更为显著(PC0.05),手术后Id两组恢复至正常水平；B组患儿手术后促肾上腺皮质激素浓度显著高于手术前(P<0.05),手术后Id恢复至正

3、常水平；A组患儿围手术期促肾上腺皮质激素浓度无明显变化；两组患儿的麻醉时间、手术时间、清醒时间、拔管时间、不良反应发生率无显著性差异(P〉0.05)。结论把控输注依托咪酯对于小儿血流动力学影响小，起效迅速、苏醒快，能够有效抑制围手术期患儿出现的各种应激反应，安全有效，值得临床推广使用。【关键词】依托咪酯；靶控输注；麻醉诱导[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectoftargetcontrolledinfusionofmidazolaminpediatricanesthesiainduction.Methods60casesofpediatr

4、icpatientsinourhospitalwereselectedasthestudysubjects.TheywererandomlydividedintoAgroupandBgroup,30casesineachgroup.Amongagroupofchildrenwithtargetcontrolledinfusionofpropofolinjection,theeffectcompartmentconcentrationis3mg/L;groupBwithtargetcontrolledinfusionofetomidateandeffectcompartmentconcent

5、ration0.4mg/l.Beforesurgery5minovertheuseofpropofolandetomidate.Oftwogroupsofpatientswererecordedbeforeanesthesia,afterinductionoflmin,inducedafter2min,intubation,intubationafterlmin,afterintubation3min,skinincisionwithcontractionpressure,diastolicbloodpressure,heartratechanges;recordsofthetwogrou

6、psofchildrenanesthesiatime,operationtime,recoverytimeandpulltubetime;aftersurgeryandtwogroupsofpatientsbeforeanesthesia,afterextubationonthe1stmorningwerecollected2mlvenousblood,measuredcorticosterone,bloodglucose,aldosterone,promotingadrenalcorticalhormonelevels;afteroperationwerecomparedwithtwoo

7、theradversereactionssuchasnauseaandvomiting.Resultscomparedwithbeforetrachealintubationafterinductionof2min,lmin,Agroupswereinducedsystolicbloodpressureanddiastolicbloodpressuredecreasedsignificantly(P<0.05);l