ct增强扫描确诊肾梗死的诊断价值与影像学分析

《ct增强扫描确诊肾梗死的诊断价值与影像学分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、CT增强扫描确诊肾梗死的诊断价值与影像学分析湖北省巴东县绿葱坡镇卫牛.院摘要：目的：探讨CT增强扫描在肾梗死临床诊断中的应用价值及相关影像学分析，以为临床治疗提供科学依据。方法：选取某院2012年5月至2014年7月收治的50例肾梗死患者为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各25例,对照组采用常规影像学检查；研究组采用CT增强扫描进行检查，对比两组患者临床诊断效果，并分析其影像学资料。结果：研究组通过采用CT增强扫描进行检查，诊断准确率92%,与对照组80%相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：CT增强扫描检查方法具有术前诊断准

2、确率高、患者无创诊断等特点，具有较高的临床应用价值，值得在今后临床工作中推广使用。关键词：CT增强扫描；肾梗死；影像学分析；肾动脉狭窄；肾脏体积萎缩肾梗死临床较为少见，目前对其影像学资料及临床诊断方法研究文献较少，在一定程度上影响了肾梗死的临床治疗，导致肾梗死患者贻误病情、漏诊几率较大，医患纠纷时有发生，不仅严重耽误患者病情，也在一定程度上损害了医院以及科室社会形象，产生了较为深远的影响［1］。某院通过运用CT增强扫描对肾梗死患者进行诊断检查，不仅清晰地揭示了患者肾梗死病变部位情况，也为临床研究及治疗提供了科学依据，有力地推动了临床工作进一步发展

3、，取得了比较瞩目的研究成果。现将结果报道如下：1资料和方法1.1一般资料选取某院2012年5月至2014年7月收治的50例肾梗死患者为研究对象，其中男性68例、女性32例，年龄38岁至65岁，平均年龄(51.5±4.5)岁。致病原因主要为：结肠恶性肿瘤17例、肝癌8例、动脉硬化20例、不明原因5例。临床表现：病变侧腰痛、肾区叩痛、发热（37.5°C〜38.5°C）。排除标准：①具有其他慢性疾病者；②尿频、尿急、尿痛者；③不同意此项研究内容者。按照收治吋间分为对照组与研究组各25例，两组患者性别、年龄、致病原因、临床表现，一般资料差异

4、经统计学处理无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组采用常规影像学检査，空腹8h〜12h以减少肠道气体及胆汁对肾梗死部位检查的影响。研究组采用CT增强扫描进行检查，设备为GEHighspeedNX/i螺旋CT，以5ml/s速率静脉注射0mnipaque300mg/100ml，而后行30s动脉期、60s静脉期及180s排泄期扫描，层厚10mm，床速15mm/s。采用5mm层厚/3mm层距行多平面及三维重建［2］。1.3临床观察指标本次研究中选取的临床观察指标为：肾周可见渗出性变化情况、肾脏体积变化情况、肾动脉管变化情况以及肾实质楔

5、形低密度变化情况。1.4统计学方法本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（％）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1临床诊断结果比对情况研究组通过采用CT增强扫描进行检查，诊断准确率92%，与对照组80%相比较，差异显著，其具体比对情况详见表1所示。2.2影像学分析注：①肾脏病变部位高密度改变伴冇血肿、内出血；②左肾筋膜增厚，粘连；③肾脏病变部位肾实质低密度强化；④肾脏体积增大，内奋血肿；⑤右肾肾脏萎缩伴有血肿；⑥左肾肾脏萎缩伴有出血2.2.1肾脏病变部位高密度改变肾脏病变部位高密度改变随着时

6、间变化而变化，初期血肿密度较高，可明显高于正常的肾实质密度，当血肿形成之后表现为占位病变，肾梗死患者肾周病变部位局部隆起。2.2.2肾筋膜增厚，粘连患者肾周病变部位血肿逐渐消退后逐步接近肾实质密度正常值，此时为等密度期。影像学资料显示肾包膜增厚导致筋膜发生改变，从而形成了粘连现象［3】。2.2.3肾脏病变部位肾实质低密度强化肾病变部位严重变形，腹腔内部积血量较人，肾实质内密度明显不均匀，伴有较为严重的出血症状。2.2.4肾脏体积增大由于肾梗死病变部位伴冇严重血肿，导致肾脏动脉正常血液输送功能丧失，积血无法及时排出，从而造成了肾脏体积增大。此吋肾梗

7、死患者肾脏病变部位被大量血肿所支撑，肾周明显突出，从表面上可以明显看出病变部位及大小，对患者身体机能影响较大。2.2.5肾脏体积萎缩由于肾梗死病变部位造成的肾脏体积蒌缩，可以较为清晰地看出病变肾脏体积明显小于正常肾脏，同时肾脏病变部位萎缩伴冇出血，血液环绕着蒌缩的肾脏部位。2.3后期病理检查影像学资料分析注：①增强后冠状面重建示双肾多发楔形及片状无强化区（箭头），主动脉内可见较大栓子形成的充盈缺损（箭头）；②左肾可见楔形低强化区（箭头）；③右肾周筋膜增厚（箭头），肾周间隙内少量渗出，增强后示右肾部分肾实质楔形无强化区。3讨论3.1CT增强扫描诊断

8、价值分析肾梗死患者由于临床症状表现并不典型，同时受到检查方式不到位的影响，造成了肾梗死漏诊率较高，不仅患者自身的病情没有得到有效控制，也