【医学ppt课件】腹腔镜的临床应用

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1、腹腔镜的临床应用山西省人民医院普外黄博二十一世纪医学发展方向器官移植生物器官再造微创技术基因治疗整形技术微创外科的发展史1881Mikuliczfirstrigidfastroscopy1930Kalkdualpunctureliverbiopsy微创外科的发展史1987Mouretdemonstratedfirstlap-cholecystectomyandtheworldnoticed微创外科的发展史1989FirstcaseTAPP微创外科的发展史1991DallemagnelapNissen微创

2、外科的发展史1991KatkhoudaandMouielposteriortrouncalvagotomy微创外科的发展史JacobeusFowlerfirstlap-assistedcolectomy微创外科的发展史常用设备：-气腹机-摄像头-转换器-监视器-常用器械腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用特殊器械超声刀双极电凝LigasureENDOGIA腹腔镜的临床应用超声刀原理55.5kHz超声频率机械振荡组织的水分子汽化蛋白质氢键断裂细胞崩解组织被切开血管凝固闭合（<3mm）超声刀的应用微创手术范围扩

3、大腹腔镜的临床应用超声刀优点:无烟雾和焦痂切割精确组织切割和凝固一体化超声刀缺点:速度较慢超声刀的应用微创手术范围扩大腹腔镜的临床应用ENDOGIA优点：牢固切割关闭大血管和肠管缺点：费用大手术方式气腹CO2免气腹特殊装置腹腔镜的临床应用腹腔镜的临床应用免气腹腹腔镜手术腹腔镜的临床应用手术方式全腹腔镜手助腹腔镜腹腔镜辅助腹腔镜的临床应用手助腹腔镜(Hand-Port）腹腔镜的临床应用手助腹腔镜（LAP-Ｄisc）腹腔镜的临床应用改良手助腹腔镜（ModifiedHAL）腹腔镜胆囊切除术腹腔镜的临床应用现状

4、MINI腹腔镜胆囊切除术CBD造影微腹腔镜的临床应用现状肝胆疾病诊治发展的影响胆总管造影术Laparoscopiccholangiography腹腔镜的临床应用结合ERCP腹腔镜的临床应用急腹症诊断外科急腹症妇科急腹症诊断不明的急腹症腹腔镜的临床应用急腹症诊断腹腔镜的临床应用急腹症诊断肝囊肿海绵状血管瘤脂肪肝微创外科的现状腹腔镜胃手术腹腔镜胃癌根治术腹腔镜胃大部切除术腹腔镜胃十二指肠良性肿瘤摘除术胃迷走神经切断术NISSEN手术TEPTAPP直肠癌根治术腔镜甲状腺切除术腔镜甲状腺切除术微创外科的现状腹腔

5、镜肠手术腹腔镜右半结肠切除术腹腔镜横结肠切除术腹腔镜左半结肠切除术腹腔镜直乙结肠切除术腹腔镜Miles、Parks术腹腔镜Hartmann术腹腔镜全结肠切除术腹腔镜的临床应用腔镜甲状腺与甲状旁腺手术腹腔镜血管手术腹腔镜胰十二指肠切除微创外科的未来发展囊括50%的手术息肉内镜摘除腹腔镜手术MRI定位穿刺微创心胸手术THANKYOU