icsi治疗梗阻性无精子症男性不育（附34例报告）

《icsi治疗梗阻性无精子症男性不育（附34例报告）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、ICSI治疗梗阻性无精子症男性不育（附34例报告）湖北省妇幼保健院牛.殖医学中心【摘要】目的：探讨采用单精子卵胞浆内注射(icsi)治疗梗阻性无精子症的疗效。方法：回顾近4年我科接受ICSI治疗的梗阻性无精子症患者的临床特征及结局。结果：34例患者均经皮附睾抽吸术(PESA)或经皮附睾丸抽吸术(TEFNA)得到精子结合ICSI治疗，34例患者37个周期的受精率和每周期的临床妊娠率分别为81.5%和43.2%。结论：采用PESA附睾或TEFNA睾丸取得精子结合ICSI治疗梗阻性无精子症可获得较高的临床妊娠率。

2、【关键词】少精子症；梗阻性无精子症；单精子卵胞浆内注射；受精；妊娠ICSIforthetreatmentofobstructiveazoospermia(Reportof34cases)HELian,ZHENGJieDepartmentofReproductiveMedicine，WomenandChildrenHospitalofHubei,Wuhan,China,430070[Abstract]Objective:TostudythetherapeuticeffectofICSIforthetreatm

3、entofobstructiveazoospermia(AO).Methods:ClinicalcharactersandoutcomesofthecaseswithAOfromMarch2006toFebruary2009werereviewed.Results:Percutaneousepididymalspermaspiration(PESA)ortesticularfineneedleaspiration(TEFNA)wasemployedtoretrievespermatozoaforICSIaf

4、terdefinitivediagnosishadmade.The34caseswereundergone37cyclesICSI，thefertilizationrateandclinicalpregnancyratepertransferenceofICSIcyclewas81.5%and43.2%,respectively.Conclusion:ThespermcouldberetrievedefficientlybymeansofPESAorTEFNA.ICSIisoneoftheeffective

5、treamentswithpromisingoutcomestodealwithsuchcases.[Keywords]oligoazoospermia,obstructiveazoospermia,intracytoplasmicsperminjection，fertilization，pregnancy【中图分类号】R321.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-08-077-02梗阻性无精子症（OA）是由于睾丸后输精管道发育异常、炎症或创伤等因素引起梗阻而导致精液中没冇精子存在

6、。由于引起梗阻的病因及部位不同，诊断和治疗难度较大。ICSI技术的临床应用使得外科治疗不能解决的梗阻性无精子症的治疗获得了突破。睾丸精子、附睾精子和冷冻精子都获得了与正常精子相似的受精率和临床妊娠率，本文对我院近4年来运用ICSI治疗梗阻性无精子症的病例进行了分析和总结。1临床资料：1.1一般资料：2006年2月-2009年2月在我院接受ICSI治疗的梗阻性无精子症患者34例，年龄23〜47岁（平均32.7岁），不育年限1~15年（平均4.7年），原发性无精子症31例，继发性无精子症3例；有附睾炎病史者2例

7、，淋病史者1例，双侧腹股沟斜疝手术史1例；一例病人曾行附睾输精管吻合术;7例曾在外院行睾丸或附睾穿刺，5例发现精子，另2例在我院再次睾丸穿刺发现精子。1.2体检：本组患者睾丸体积在12〜14ml之间者5例，大于14ml者29例；34例均可及正常输精管；3例可及附睾处结节。1.3精液检查：本组34例患者均行3次或3次以上精液离心后镜检未发现精子，其中4例精液量小于1.5ml，PH<7.0,果糖检测（–）;存14例患者行精漿α-糖脊酶测定均显示正常。1.4其他检查：本组全部检查染色体核型

8、均为46，XY;有31例行血FSH检查均正常；有26例行睾丸及附睾超声检查，4例发现附睾囊肿，3例发现睾丸微石症；1例性输精管造影，发现输精管附睾连接处梗阻。1.5结果：本组病例全部先行经皮附睾或睾丸穿刺获得精子并行冷冻保存，在行ICSI治疗当天取卵后解冻精子使用，本组有6例因解冻后精子过少或无活动精子，当天再次附睾或睾丸穿刺取精子，ICSI其他操作方法同精液精子相同。本组34例行ICSI治疗共37个周期，共获得