各种注射法课件_3

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1、注射原则1．严格遵守无菌操作原则，防止感染，注射前应先洗手，戴口罩。注射部位皮肤用PVP-I棉签消毒（以螺旋式从中心向外旋转涂擦，直径在6cm以上）后方可注射。2．认真执行查对制度，做好三查七对工作。仔细检查药物，如发现药液有变质、沉淀、浑浊、有效期已过或安剖有裂痕等现象，则不能应用，如需同时注射数种药物，混合时应注意配伍禁忌。以免发生不良反应或影响疗效。抗生素一般不得混合注射。3．根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱，选择合适的注射器和针头，注射器应完整无裂缝、不漏气；选用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。4．选择合适注

2、射部位，防止损害神经和血管，不能在有炎症、化脓感染、硬结、瘢痕及患皮肤病处进行注射。注射原则5．注射的药物应按规定的时间及时抽取立即注射。注射前要将注射器内的空气排尽，以防空气进入血管而形成空气栓塞，但在排气时应防止浪费药液。6．于进针后、注射药液前，先抽动注射器活塞，检查有无回血，静脉注射必须见到回血后方可注入药液。皮下、肌肉注射如发现有回血，应改变注射深度或方向，甚至需要拔出针头重新注射，以免将药液注入血管内。7．熟练掌握无痛注射技术，消除患儿紧张心理，分散其注意力，取得合作，使肌肉松弛，易于进针。对刺激性强的药物

3、，针头宜细长些，且进针要深，否则易造成硬结和疼痛。如果同时注射几种药物，应先注射无刺激性的，再注射刺激性强的药物。8．注射时避免室内清扫，以保持空气清洁，防止针孔感染。9．使用一次性注射器注射药物后，注射器、针头应按规定处理。10．需长期注射的患儿（如糖尿病患儿注射胰岛素）应计划轮换使用注射点。一、皮内注射法（ID）皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法1．用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。2．预防接种。3．局部麻醉的起始步骤。（一）目的（二）部位一、皮内注射法（ID）1．药物过敏试验：在前臂掌侧下1/3处

4、。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射并有利于试验结果的观察。2．预防接种：常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗。3．如作局部麻醉的起始步骤，则视手术切口、麻醉的范围而定。（三）用物治疗盘（内铺无菌巾）、75％酒精（复合碘）、1ml注射器（连有4.5号皮试针头）、棉签、砂轮、污物罐、抢救药物，按医嘱准备药物。如为过敏试验另备0.1%肾上腺素。5°（四）操作方法1．将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。做皮试前，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物后再作试

5、验。3.选前臂掌侧下1/3处，消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5°角刺入皮内。用一手的拇指和食指分别绷紧穿刺面上下两端的皮肤，再行穿刺，容易使针头斜面全部进入皮内。一、皮内注射法（ID）2．用1ml注射器及针头，抽取药液，排尽空气。4．待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml，药量要准确，使局部形成皮丘，皮肤变白，毛孔变大。如有漏液或出血，可用干棉签吸干。（五）注意事项进针勿过深，拔针不按压，以免影响结果。5．注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时（15～20分钟

6、后）观察反应，并将结果记录在医嘱单上。6．如需作对照试验，用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.1ml生理盐水15~20分钟后，对照观察反应。一、皮内注射法（ID）（四）操作方法二、皮下注射法（H）（一）目的1．注入小剂量药物，用于不宜经口服给药，而需在一定时间内发生药效时。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而肌内注射吸收太快，易引起低血糖。2．局部麻醉用药或术前用药。3．预防接种。（二）部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方。（三）用物治疗盘（内铺无菌巾）、碘伏、无菌注射器1m

7、l或2ml（连5.5~6号针头）、污物罐、干棉签、砂轮、按医嘱备好药液等。将小量药液或生物制剂注入皮下的方法。（四）操作方法1．将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。选择注射部位，用碘伏进行皮肤消毒，待干。3．注射完毕，用消毒棉签轻按针刺处，快速拔针，清理用物。二、皮下注射法（H）2．左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30°到40°角，过瘦者可捏起注射部位，迅速刺入针头的1/2~2/3，放开左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。（五）腹部皮下注射在脐周上下5cm、左右10cm，

8、用左手拇指和食指轻轻将患者腹部皮肤及皮下脂肪轻轻提起。快速将针头垂直刺入皮下，深度根据皮下脂肪厚度，通常刺入深度为0.5~lcm，并回抽是否有回血现象。多次注射每针相距2cm左右交替注射。二、皮下注射法（H）（六）注意事项二、皮下注射法（H）1．针头刺入角度不宜大于45°，以免刺入肌层。2．对皮肤有刺激作用的药物一般不作皮下注射。