各种注射法89789精品课件

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1、常用各种注射法注射给药的基本知识（一）注射原则严格执行查对制度严格执行“三查七对”检查药物质量查实确无配伍禁忌洗手，戴口罩，衣帽整洁注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法安尔碘消毒严格遵守无菌操作原则选择合适的注射器和针头药液量、粘稠度和刺激性的强弱注射器应完整无裂缝，不漏气针头要锐利、型号合适、无钩且无弯曲注射器与针头的衔接必须紧密一次性注射器的包装应密封并在有效期内使用注射部位的选择避开血管神经处不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针长期进行注射的病人应经常更换注射部位静脉注射时选择血管应由远心端到近心端注射前应排除注射

2、器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞排气时要注意避免浪费药液排除空气检查回血静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针各种注射法进针深度不同进针时不可把针梗全部刺入皮肤合适的进针深度掌握无痛技术做好解释与安慰，使患者心身放松适当的体位与姿势二快一慢注意配伍禁忌应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长、较粗的针头，而且进针要较深严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染集体注射时，要做到一人一止血带，一人一垫枕，一人一消毒所有用过的注射器和枕头都要先浸泡消毒后，再进行处理注射用物注射盘皮肤

3、消毒溶液（常用）无菌持物镊消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、砂轮、开瓶盖器、弯盘等。注射器和针头注射器选择安瓿抽吸药液法皮内注射intradermicinjection，ID定义是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法目的部位消毒角度深度手法注射器抽回血上臂三角肌注射法皮下注射法hypodermicinjection，H定义是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术目的部位消毒角度深度手法注射器抽回血皮下注射部位上臂三角肌注射法肌肉注射法（intramuscularinjection，IM）定义是将少量药液注入肌肉组织内的方法目的部位消毒角度深度手法注射器抽回血臀大肌臀中肌臀

4、小肌臀外侧肌上臂三角肌常用定位方法十字定位法联线法臀中、小肌定位法股外侧肌定位（2岁小儿）上臂三角肌注射法各种卧位侧卧位俯卧位仰卧位坐位静脉注射intravenousinjection，IV定义自静脉注入药液的方法，可直接进入血液而达到全身，是作用最快的给药方法四肢头静脉股静脉股动脉目的部位消毒（扎止血带）角度深度手法见回血四肢浅静脉——上肢四肢浅静脉——手四肢浅静脉——足四肢浅静脉注射[目的]1、不宜口服、皮下或肌肉注射。2、需迅速发挥作用等情况，尤其在治疗急重症时。3、诊断性检查，如：肝、肾、胆囊拍片。4、静脉输血输液[部位]四肢浅静脉（头静脉，贵静脉，正中静脉）

5、手背静脉，足背静脉，大、小隐静脉[计划]用物准备：注射盘，止血带(近心端6cm)，药物，7～8号针头病人准备：坐位，卧位，自远心端到近心端选血管（保护作用）。[实施]吸药→排气→选静脉→消毒皮肤→穿刺上方6cm处扎止血带→病人握拳→再次消毒皮肤→待干→左手拇指紧绷静脉下方→右手持注射器，针尖斜面朝上，针头与皮肤呈15—30角→由静脉上方或侧方平稳刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入→见回血，表示针头已进入静脉→再顺静脉推进少许→松止血带、松拳→一手固定针头，一手缓缓推药→完毕→干棉球按压穿刺处→右手迅速拔针→再按压穿刺点片刻，止局部血→清理用物。[评价]1、评价是否做到了“

6、五个准确”。2、注射过程中密切观察病人对药物的反应，控制速度，如：硫酸镁、洋地黄类强心药物，注射速度要慢且均匀。3、在注射过程中病人主诉疼痛或局部隆起，回抽不见回血，表明针头已滑出血管或穿透血管壁，应立即拔出针头，更换部位。4、观察有无药物外渗，尤其是刺激性药物，会导致局部严重反应及至组织坏死。故可先推注少量生理盐水，无异常后再换药液注射。小儿头皮静脉小儿头皮浅静脉注射[目的]方便患儿肢体活动及护理[部位]额上静脉，颞浅静脉，眶上静脉，耳后静脉，枕后静脉。[鉴别]特征头皮静脉头皮动脉颜色微蓝淡红色或与皮肤同色搏动无有管壁薄易压瘪厚不易压瘪血流方向多向心多离心血液颜色暗

7、红鲜红注药阻力小阻力大局部血管树枝突起，颜色苍白，患儿疼痛，尖叫。[计划]用物准备：除一般注射用物外，另备大小型号合适的头皮针（4½～6号）及注射用药物。病人准备：病儿仰卧或侧卧位，如有需要，先将注射部位头发剃去。[实施]2%碘酊、70%乙醇消毒皮肤→待干→固定病儿头部→术者用一手拇指和食指固定静脉两端，另一手持头皮针小柄→沿静脉向心方面平行刺入→见回血后，再推进药液少许，如无异常→胶布固定针头→缓缓推进药液→完毕→拔出针头，按压穿刺点，防止出血。静脉注射失败的常见原因针头进入皮下后，未能“一针见血”，反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，致使注入的药液外溢，