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1、耳穴压豆联合艾灸治疗老年虚证失眠60例临床护理体会于敏(江苏省新沂市中医院脾胃科221400)【摘要】目的：观察穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎的疗效。方法：治疗组25例用穴位注射配合艾灸治疗，对照组25例单用中药保留灌肠治疗，15天为一疗程，治疗2个疗程。结果：总有效率治疗组92%、对照组60%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论：穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎疗效好，见效快，痛苦小且无副作用。我科2010年10月〜2011年10月应用穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎，取得较好临床疗效，报告如
2、下。【关键词】慢性肠胃炎穴位注射艾灸治疗护理观察【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)02-0306-011临床资料50例均为我院住院患者，经肠镜检查及活体组织检查确诊为慢性肠胃炎，排除肠结核、细菌性痢疾等。符合诊断标准者纳入［1］。随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组男15例，女10例；年龄20〜55岁，平均42岁；病程7个月〜10年。对照组25例，男12例，女18例；年龄25〜65岁，平均48岁；病程6个月〜20年。临床表现为乏力、发热、贫血等。有少部分在慢
3、性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈爆发性，表现为严重腹泻，每日10-30次，排除含血、脓、粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、袞竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔。2治疗方法2.1治疗组2.1.1穴位艾灸取神阙穴、中脘穴、气海穴，采用钟罩灸，以局部温热舒适为度，维持30分钟，毎天1次，10天为1个艾灸疗程;2.1.2穴位注射患者仰卧屈膝位，取双侧足三里穴[2],穴位皮肤处常规消毒后，用2mL无菌注射器抽吸丹参注射液2mL,在外膝眼下3寸，距离胫骨前嵴一横指处用指甲按压取穴位，右手持针垂直刺入
4、穴位1.5寸，用消毒干棉球按压针孔片刻以防出血，并用输液贴固定，双侧足三里交替注射，10天为一疗程。治疗1个疗程后观察疗效。2.2对照组灌肠液的准备，方药:金银花30g,煨木香12g,生白芍、炒白芍各18g,肉桂2g,甘草6g。煎法:上方加水250ml,头煎取70ml,二煎加水100ml,取30ml,共计100ml,于睡前保留灌肠，10天为一疗程。两组均以治疗1个月观察变化。3护理方法3.1心理护理在第一次治疗前，主动向患者讲解艾灸治疗、穴位注射治疗的原理、优势、步骤、目的、方法、注意事项及此病病因、病理
5、，并告诉患者此法属无痛、无创、非介入、高效治疗，可以不用住院，随到随治。治疗过程中适当播放一些优雅舒缓的轻音乐，使病人放松心情接受治疗。从而使患者树立信心。3.2饮食护理加强营养，给予易消化的食物，如小米粥或鸡蛋汤，注意营养搭配，尽量不食生冷、寒性瓜果，如各种冷饮、冰镇食品、豆类、海产品或蜂蜜及具奋润肠通便作用的食品等。3.3起居护理病情较重吋应卧床休息，保持病室安静、通风。病情较轻吋，建议患者积极参加适宜的体育锻炼，如慢跑、打乒乓球等，不易做剧烈运动。除此之外,还可以看看书、听听音乐等，或全身心地投入工
6、作，分散自己的注意力，以减轻痛苦和不适。3.4治疗护理[2]在进行穴位注射前，一定要严格按照无菌操作，注射后，及吋询问患者的感受，若有酸胀、疼痛感，或4〜8h内皮肤若出现青紫，告诉患者不必担心，一般不超过1天皮肤便会好转。穴位艾灸吋向患者讲解此法为绿色疗法，对人体没有伤害，治疗时患者感到不适时，应将灸盒变换位置，避免烫伤患者的皮肤。同吋，病房内要保持通风及适宜的温度，避免患者再受风寒。4疗效判断标准4.1临床治愈：原有临床症状体征消失，大便正常，结肠镜检查示结肠粘膜基本正常，半年内不复发，
7、大便次数减少，大便常规接近正常。4.2冇效：大便次数、腹痛、肠鸣程度及持续时间较前减少，结肠镜示结肠粘膜局部病变范围有所缩小。4.3无效：原有临床症状和结肠镜检查均无明显改善。5讨论慢性结肠炎的病因目前尚未明确，现代医学认为，本病与人体免疫功能减退以及病毒、细菌感染、饮食不节、精神刺激等因素有关。祖国医学认为：“泻皆因于湿，湿本于脾虚。”足三里为胃的下合穴，合治内腑之疾，灸关元、神阙可温摄下元之气，以健脾升阳，三穴可以调理脾胃之升降气机，固涩止泻,又配合以穴位注射治疗，丹参具有活血化瘀，改善微循环障碍作用
8、。中脘为胃经之募穴，具奋调理脾胃、益气健脾作用，募穴乃脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,有通调脏腑、行气止痛之功［3】。气海穴属任脉，为肓之原，可调理胃肠功能，补中益气。神阙穴有转枢上下、调治百病的作用［4］，配合艾灸燃烧时产生的热量通过经络系统，将能量送至病灶，起到疏通经络、调和脏腑、调和气血，湿去热散，迅速改善病状，从而达到止泻0的。因此,穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎，具有疗效明显，副作用小等特点，值得在临床中大力推广应用。参
