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《腹腔镜下小儿腹股沟疝高位结扎术64例的体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、腹腔镜下小儿腹股沟疝高位结扎术64例的体会（长阳县人民医院湖北宜昌443500）摘要：目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟疝高位结扎手术的可行性。方法回顾我院2011年5月至2015年5月在腹腔镜下行小儿腹股沟疝高位结扎术病例64例，对其临床表现、手术情况、术后恢复等情况进行归纳分析。结果其单侧小儿腹股沟疝手术时间为约10-15分钟，双侧小儿腹股沟疝手术时间为20-25分钟，术后平均3天出院，无明显并发症，术后随访未见复发。结论对于小儿腹股沟疝，行腹腔镜下内环口高位结扎术具有安全有效、创伤小、无瘢痕、康复快、住院时间短、操作简便、无需特殊器械等优点，无髂腹沟及髂腹下神经损伤、腹
2、股沟区疼痛麻木等并发症发生，可发现对侧隐性疝等，疗效满意。关键词：腹腔镜术小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术Abstract:objectivetoinvestigatethefeasibilityofpediatricinguinalherniaunderlaparoscopichighligation.MethodsfromMay2011toMay2015inlaparoscopichighligationdownwardpediatricinguinalherniacases64cases,theclinicalmanifestation,surgery,postope
3、rativerecovery,summarizedthesituationanalysis.Theresultsoftheunilateralpediatricinguinalherniasurgerytimeforabout10to15minutes,bilateralpediatricinguinalherniasurgeryfor20-25minutes,averagehospital3dayspostoperatively,noobviouscomplications,recurrenceofpostoperativefollow-updidnotsee.Co
4、nclusionforpediatricinguinalhernia,innerringopeninglinelaparoscopichighligationissafeandeffective,smalltrauma,noscar,quickerrecovery,shorterhospitalizationtime,andtheadvantagesofsimpleoperation,nospecialequipment,noiliaccontainingandiliachypogastricnerveinjury,complications,suchasexcruc
5、iatingpainandnumbnessinthegroinareacanbefoundinthecontralateralrecessivehernia,curativeeffectissatisfied.Keywords:laparoscopicpediatricinguinalherniasachighligation小儿腹股沟疝为小儿外科的常见病和多发病，其传统的疝囊高位结扎术是国内外公认的行之有效的、可靠地手术方法。近年来，我院普外科对于小儿腹股沟疝采用腹腔镜下内环口高位结扎术，治疗64例小儿腹股沟疝均取得了成功，现报道如下：1.资料和方法1.1临床资料我
6、院2011年5月至2015年5月共治疗64例小儿腹股沟疝，艽手术方式均选择腹腔镜下内环U高位结扎术，均取得了成功。.其中患儿年龄为2-13岁，平均年龄4.5岁，艽中单侧疝52例，术前发现有双侧疝4例,术中发现对侧隐性疝8例。1.2手术方法常规术前准备，包括禁食水4-6小吋，不用导尿和上胃管，不用灌肠。气管插管全麻后，于脐上做一5mm长的小切口，用气腹针穿刺建立人工C02气腹，压力维持在6mmHg。穿刺5mmTrocar置入腹腔镜，患者取头低臀高位，先观察患侧及对侧腹股沟管内环U的缺损情况，了解是否奋隐性疝（即对侧腹股沟疝），然后在患侧内环U中央体表投影处做1mm皮肤戳
7、口，从此切口用自制的带线穿刺针携带约15cm长的7号线刺入，将针沿内环口内侧在腹膜外潜行（勿损伤腹壁下动脉），并在输精管及精索血管表面穿刺，完成内环U内半周的缝合，然后刺破腹膜，将线折叠成双线留于腹腔内并退出穿刺针。在原皮肤切口刺入取线针，沿内环口外侧腹膜外层潜行刺入（勿损伤腹股沟动、静脉），将取线针从原刺破腹膜处穿出，将线套入针钩内带出体外，完成内环U外半周的缝合。挤出阴囊内积气及积液，并压迫内环U，然后提起线于皮下打双结，使内环口呈荷包缝合关闭，观察腹内气体是否进入阴囊，如进入可再次穿刺荷包缝合结扎。双侧或对侧隐性疝，可同吋用此法实施。2.结果本
