肺功能检测操作技巧的应用

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1、肺功能检测操作技巧的应用卢焕平(中山大学附属江门医院呼吸内科广东江门529000)【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)04-0102-02【摘要】目的探讨肺功能检测指导病人操作的技巧。方法对300例肺功能测试者在检测过程中通过耐心讲解，缓解心理压力，现场观看，模仿练习，并根据受试者不同年龄、性别、文化程度采用不同的方法进行指导。结果受试者容易掌握及接受，缩短测试时间，减少病人体力消耗，而且能达到质量控制要求。结论通过指导者传授操作技巧以及受试者的努力配合，增加肺功能测定结果的准确性，为临床诊断提供一个准确的依据。【关键

2、词】肺功能检测操作技巧应用肺功能检查是一门医学计量测试技术，是临床上评价胸、肺疾病及呼吸生理的重要手段［1］，测定结果的准确性受多种因素影响，主要是仪器、病人与技术操作者三方面，机器经过校正可提高精确度，而受试者的配合程度与技术员的指导是密切相关的，技术员不仅要掌握检查项目正确的操作步骤和质量控制要求，而且要熟悉指导操作的技巧，教会受试者如何更好地配合完成测试，既能减少体力的消耗，有可以保证检查结果的准确性。自2008年1月起对300例肺功能检查病人在检测过程中通过运用心理护理、示范动作、采用动画效果、语音提示等技巧，使病人容易掌握和接受，缩短了测试时间，减少病

3、人体力消耗，而且能达到质量控制要求，现将方法总结报告如下。1临床资料和方法1.1临床资料300例测试者为门诊及住院病人，其中男性200例女性100例，年龄最小5岁，最大80岁，40岁以下120人，40-60岁以下100人，60-70岁50人，80岁以上30人，文化程度：高中以上150人，初中以上85人，小学及文盲65例。1.2检查方法检查仪器采用比利吋麦迪肺功能仪，测试者取坐位，小儿患者取立位,测试前休息15-20分钟。2技巧的应用2.1耐心讲解，缓解心理压力当患者面临一个陌生的环境、操作者和仪器时常会出现不自觉紧张、焦虑，尤其小儿患者面对穿着白人衣的医务人员多

4、会出现恐惧、惊慌心理，甚至拒绝作测试。有些来自农村文化程度不高的中老年女性患者，由于过度紧张，常常会出现呼吸动作不协调，不会使用U呼吸，以致不能配合测试。指导者应该营造一个轻松的环境，态度和蔼、循循善诱，让测试者先作适当休息，通过闲谈、询问病情来缓和测试者紧张情绪［2】，然后详细介绍肺功能测试0的、用U呼吸的方法、掌握的技巧，测试过程中可能出现的不适以及缓解的方法，从而消除患者紧张心理，使其理解并按指示完成测试动作。指导者与受试者的沟通应贯穿于测试的全过程，语言通俗易懂，尽量少用医学术语、书面语言。2.2现场观看，模仿学由于大多数患者对肺功能测试认识不足，对肺功

5、能检测缺乏了解，不能理解呼气和吸气动作对结果准确性的影响，不能很好地配合检测，因此在测试前让受试者观看别人测试，使其有个感观认识，初步了解测试要领、方法，同时发给受试者一个塑料口含嘴，练4捏鼻子用口吹气动作。本组病例通过采用观看别人测试，模仿学A),大部分受试者都能掌握测试的方法，用呼吸的技巧，部分年龄较大的受试者仍需反复指导才能符合要求。模仿学习尤其适用于儿童患者，由于患儿冇好奇、模仿性强地特点，别人做，他也试着做，不自觉地模仿周围人的行为举止，采用模仿学法通过让患儿观察榜样行为，冋吋指导者对榜样的表扬、赞赏，激发患儿出现相同的行为，充分调动他们的主观能动性，

6、使其积极地完成测试。采用这种方法既能减少指导者及受试者的体力消耗，也能获得满意的效果。2.3因人施教在肺功能测试前根据受试者年龄、性别、文化程度等采用不同的指导方法,把容易出现的问题提前告知，受试者练＞」吋指导者应仔细观察,及吋纠正不正确的做法。对小儿测试者可用卡通图案模拟测试场景，如作用力肺活量检查吋给予一个点满蜡烛的生日蛋糕画面，让患儿作吹蜡烛动作，鼓励患儿一口气把蜡烛吹火；对于老年患者作用力肺活量检测时，在测试前让其练习对着纸张作快速而用力持续吹气，连接仪器后指导患者按照吹纸的动作及力度完成;作最大通气量测试吋指导受试者模仿快速跑步后喘气的动作，按照指导者

7、指挥的节奏以最大呼吸幅度、最人呼吸速度持续重复呼吸12秒［3】。在测试过程中需要指导者不断鼓励和提示，可通过身体语言或手势，按压或提升测试者的肩部和前臂，有助于受试者的呼吸配合。对于年老体弱，肺功能较差的患者要视乎病情作调整，尽可能缩短测试吋间，以最少次数取得最佳值，出现病情变化即吋停止操作。临床上通过采取以上方法，绝大部分受试者能以最少的测试次数取得最佳值，本组病例中只有2例测试者经反复指导仍不能配合检查以致体力大量消耗最后取消该项检査。2.4指导者与受试者全程投入肺功能测试结果的准确性与指导者的讲解、示范和受试者的理解和接受有密切关系［4］，也是检查成功的关

8、键。肺功能整个测试需要双