pfna与dhs内固定手术治疗股骨转子间骨折的临床疗效对比

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1、PFNA与DHS内固定手术治疗股骨转子间骨折的临床疗效对t匕王志明(四川宜宾市骨科医院骨科四川宜宾644000)【摘要】目的比较PFNA与DHS内固定手术治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法按照随机对照原则，将78例股骨转子间骨折患者分为PFNA治疗组和DHS治疗组，每组各39例，观察两组患者的手术指标，采用髋关节Harris评分标准对临床疗效进行评价。结果PFNA组患者的手术时间、术屮出血量、骨折愈合时间以及临床疗效均优于DHS组，组间差异有统计学意义(P<0.05)o结论PFNA内固定手术治疗股骨转子间骨折的总体临床疗效优于DHS,值得临床进一步推广使用。【关键词】股骨

2、转子间骨折PFNADHS内固定临床疗效【屮图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)35-0050-02ClinicaleffectcontractionofPFNAandDHSinternalfixationoperationintreatmentoffemoralintertrochantericfracture【Abstract】objectiveTocontracttheclinicaleffectcontractionofPFNAandDHSinternalfixationoperationintreatmentoffemoralin

3、tertrochantericfracture.MethodsAccordingtotheprincipleofrandomizedcontrolled,78casesoffemoralintertrochantericfractureweredividedintoPFNAtreatmentgroupandDHStreatmentgroup,39casesineachgroup,observedtheoperationindexes,usedtheHarrishipscorestandardtoevaluatetheclinicaleffect.ResultsTheoperat

4、iontime,bleedingvolume,healingtimeandclinicaleffectofcasesinPFNAgroupwasbetterthanthatinDHSgroup,therewassignificantdifferencebetweentwogroups(P<0.05).ConclusionTheoverallclinicaleffectofPFNAinternalfixationoperationintreatmentoffemoralintertrochantericfracturewasbetterthanDHS,itisworthyo

5、ffurtherclinicalapplication.【Keywords】femoralintertrochantericfracturePFNADHSinternalfixationclinicaleffect股骨转子间骨折是临床较为常见的一种骨折类型，苏中以老年患者最为常见，0前临床多主张行内固定手术治疗，以降低病死率，减少髋关节畸形及功能障碍的发生［1】。髋动力螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)是临床上较为常用的两组内固定手术治疗方法，本文将对PFNA与DHS内固定手术治疗股骨转子间骨折的临床疗效做一比较，现将相关研究结果总结如下：1资料与方法1.1一般资料

6、选取我院2012年1月〜2013年8月间收治的78例股骨转子间骨折患者，按照随机对照原则分为PFNA内固定治疗组和DHS内固定治疗组，每组各39例，其中PFNA组男性22例，女性17例，年龄46〜81岁，平均(68.4±2.7)岁，Evans分型I型8例，II型5例，III型14例，IV型12例。DHS组男性20例，女性19例，年龄49〜82岁,平均(68.8±2.5)岁，Evans分型I型10例，II型6例，III型12例，IV型11例。两组患者在性别组成、年龄分布及骨折类型分布方面的差异未见明显统计学意义(P〉0.05),组间具有可比性。1.2治

7、疗方法PFNA组：全麻后患者取仰卧位，C型臂X线机引导下对骨折进行牵引复位，于大转子顶端以上做5cm外侧切口，插入导针，沿导针进行扩髓，轻轻旋入合适的PFNA,主钉旋入吋的插入深度以凹槽中点延长线位于下1/3的股骨颈纵轴线位为准。主钉位置固定满意后使用瞄准器插入导针，将螺旋刀片置于解锁状态后直接打入标记好的深度，锁定螺旋刀片，锁定远端螺钉，拧入尾帽，固定牢固后冲洗伤U，逐层缝合切U。术后给予抗感染、抗凝治疗，预防感染和深静脉血栓。DHS组：麻醉及复位方法同PFNA组，于患侧股骨人粗隆基底部起