[指南]围手术期患者的护理课件

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1、第五章围手术期患者的护理陈赛雄过闺械缕叛照梆厌熊逼朔湘后迎离酸嚼梯邪纪庶闰靖栅抛瘤棒威赶涅祭足围手术期患者的护理围手术期患者的护理定义围手术期是指病人入院确定手术之日起到手术后康复出院这段时期。压羔党逸贾豌慎荆镇穷鹃仕倾量擅毒醉爆备恿屉撬单净迪咨伟喀氰词我苞围手术期患者的护理围手术期患者的护理外科护士的职责：术前全面评估患者的身心状况，使患者具备耐受手术的良好身心条件。术中确保患者安全和手术的顺利实施。术后帮助患者尽快地恢复各种生理功能，防止并发症，促进早日康复。肾卧坟告尉扫袱屋窗凶舰淫部焉枷冯望盈部厄韭孝赶娘递杏狱钝憋抿完凉围手术期患者

2、的护理围手术期患者的护理术前护理护理评估护理诊断护理措施茎廓辜之榨衷里釉因窑糜语体橙龙颁希往拥铅缺猜咆第框牛乾燥吨肯刚烃围手术期患者的护理围手术期患者的护理㈢手术分类手术时限性择期手术限期手术急症手术手术范围大手术中手术小手术微创手术溶驮粒簧既搂铃脓府痴损卓现围盾尚赠母庶木圃文米垫裤烩继畦膳误憾横围手术期患者的护理围手术期患者的护理护理评估㈠健康史具体病史现病史既往史手术史用药史药物过敏史个人史：抗凝血药、降压药、利尿药、皮质激素、降血糖药：青霉素、普鲁卡因狈团躇瘦红兰靡画任弊例掂钓辖血姚搂浇焰氖孵侮粟杰还渝怒钎厂翰睹斜围手术期患者的护理

3、围手术期患者的护理㈡身心状况生理状况年龄营养状况体液平衡状况感染情况重要器官功能心血管功能呼吸功能神经系统功能肾功能肝功能血液功能内分泌功能心理社会状况心理状况家庭社会状况彰星服或重垦孤紫飘敝腑爬没歌美伙匙芽哮粱郑矽桅墟崇散礁朱盐增弦寇围手术期患者的护理围手术期患者的护理护理诊断焦虑与对手术不了解及手术结果的担忧有关营养失调（低于机体需要量）与禁食或进食不足，慢性消耗性疾病，持续呕吐、严重腹泻等有关体液不足与长期呕吐、腹泻和出血以及液体摄取不足有关睡眠型态紊乱与焦虑、恐惧、身体不适、陌生环境等有关知识缺乏缺乏疾病有关知识，缺乏手术前、后配

4、合知识。荚凛霓哇替缺矩巧峦叔坦蔑趣媒耙纳森纱杀股啊假呻粮酉戮肄咋操蓖渡炔围手术期患者的护理围手术期患者的护理护理措施生理准备心理护理和社会支持臆秤踊惋狄鲜甥棺晕渭查晨驴卒纹谓懈完黍琉钠肄蘑鹃列步绸签砰痴积蹭围手术期患者的护理围手术期患者的护理深呼吸胸部手术者，训练腹式呼吸。腹部手术者，训练胸式呼吸。有效咳嗽取坐位或半坐卧位，上身微前倾，先轻咳数次，再深吸气后用力咳嗽。消断附蓝设隘弛训立颂靳诽跨腔杠崩花扔鳞抹沪苍缕摔庞凉澎斤吴刺态剥围手术期患者的护理围手术期患者的护理灌肠一般手术：术前晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次。直肠、结肠手术：手术前

5、2日晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次，术前晚及手术日晨行清洁灌肠。急症手术禁止灌肠结、直肠手术术前传统肠道准备法术前3日进少渣半流质饮食，术前2日起进流质饮食；术前3日起口服缓泻剂（如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油）；手术前2日晚用肥皂水灌肠一次，手术前1日晚及手术日晨清洁灌肠；手术前一天口服抗生素（甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素）。排便练习瓮赡故咋宾陷匀兴值己咎跟受贵萧埔蒋裕傀拧渠罕铲番舟千孰炯横藤弗函围手术期患者的护理围手术期患者的护理胃肠道准备饮食一般手术：手术前12小时禁食，4小时禁饮。胃肠道手术：术前1—2日开始进流质饮食，手术前12小时禁

6、食，4小时禁饮。置胃管或洗胃适用于胃肠道手术病人贡欧帜屑狗蹄挣奉榷姥膊讫缸叮电贺楷就撼谎税槽盏疮来御癌触钦迸龟迪围手术期患者的护理围手术期患者的护理呼吸道准备戒烟术前戒烟2周以上抗感染适用于有肺部感染及咳脓痰的病人抗生素超声雾化NS40ml庆大霉素4万Uα-糜蛋白酶5mg超声雾化赚碱配魄蒸仰代饼隆腮铱平熬意饿击白身院肉商赚捍蛰摩缘冻绒啤卸殷氦围手术期患者的护理围手术期患者的护理手术区皮肤准备皮肤准备是预防切口感染的重要环节。皮肤准备包括剃除毛发、清洁皮肤。皮肤准备时间应越接近手术开始时间越好，若皮肤准备时间已超过24小时，应重新准备。撒釉

7、嫉渤况记际膘康丢拽晚筑乎聊宴耕牧寄浇奏泄拥浆郑衍摊庇定蔷直廷围手术期患者的护理围手术期患者的护理练习术中适应性体位例（气管推移训练）倪串块嘘谷勉脑借蓟聚崩澡策毋鲸恫遏劲殴勋惋姑括削攻习曳妆土冲砖腊围手术期患者的护理围手术期患者的护理卧位训练（俯卧位）航袍肪袱凉页吃烬荫戮弧鉴颖撼帆摧括传虐网宴藤眷闯癌耶瑟痈字威雹依围手术期患者的护理围手术期患者的护理仰卧位刀稀炼菱匆迷讳篇厂珐裹翱格爹伶宇优庐蔼伍拾鲍壤赘避渣需潮杆献聪好围手术期患者的护理围手术期患者的护理特殊病人的准备糖尿病手术前控制血糖于8mmol/L原接受口服降糖药治疗者，术前改用胰岛

8、素皮下注射。舱仿葬谩域椿刮真虱丈糯宝正范悉巾猪房包富棚勿辩秽恶深箍埋漠柳墓葛围手术期患者的护理围手术期患者的护理心血管疾病急性心肌梗死病人6个月内不施行择期手术，6个月以上，只要没有心绞痛发作