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时间:2018-10-13
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1、肺静脉畸形引流肺静脉畸形引流:单支、多支或全部肺静脉不引流入解剖学左房而直接引流入体静脉--右心房系统完全型部分型肺静脉畸形引流按引流部位分型心上型(引流入无名静脉、奇静脉或上腔静脉,约占50%)心脏型(引流入冠状静脉窦、右心房,约占30%)心下型(引流入下腔静脉、门静脉、肝静脉或胃左静脉,约占13%)混合型(引流入腔静脉或右房不同部位,约占7%)完全性肺静脉畸形引流病理解剖A、房间通道(ASD或PFO)B、引流静脉引入途径C、引流静脉梗阻(多见于心下型)无脾综合征、多脾综合征、单心室等完全性肺静脉畸形引流临床表现无肺静脉狭窄者,体征及心电图与大量分流的AS
2、D相似,但症状较重,常伴有紫绀或杵状指(趾),L2-3SM肺静脉回流明显受阻者,可出现肺水肿症状完全性肺静脉畸形引流影像表现肺充血中—重度心脏增大,右房右室增大明显心上型可表现8字形心;心内型与继发型ASD相同,但程度较重心内型完全性心上型肺静脉畸形引流完全性心上型肺静脉畸形引流心下型心下型肺静脉畸形引流部分型肺静脉畸形引流1、右肺静脉畸形引流右上肺静脉引流入上腔静脉或右房右侧全部肺静脉引流入下腔静脉2、左肺静脉可引流入冠状静脉窦、左无名静脉常合并房间隔缺损部分型肺静脉畸形引流血流动力学及临床表现与心房水平少至中等量左向右分流相似心上型(引流入奇静脉)心脏型
3、(引流入右心房)心下型(引流入下腔静脉)
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