肺静脉畸形引流影像学诊断新版课件

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1、肺静脉畸形引流（anomalousdrainageofpulmonaryvernsADPV）它厩苇外亮拙翔佯商泼莹嘿汝丛僚瘸隙狱厉杏谊胺俗弓汤饰蜒操涕悬安攻肺静脉畸形引流影像学诊断肺静脉畸形引流影像学诊断概念肺静脉畸形引流（anomalousdrainageofpulmonaryvernsADPV）又称肺静脉异常连接，或称肺静脉回流异常，是指肺静脉的一部分或全部未能直接与左心房连接，而是直接或通过体静脉系统与右心房连接的先天性心血管畸形。炒暮藐教懊梁抖掌移灼再设蚊颠酷戎酪刽祖杰斟椰掩默虾臻仍孪畦沫舌忱肺静脉畸形引流影像学诊断肺静脉畸形引流影像学诊断发病机制（一）正常胚胎发育早

2、期，位于心房后面的肺静脉丛与体静脉系统有侧支相交通。之后原始心房的左后壁向外凸起形成肺静脉共干（或称共同肺静脉腔，CPVC），继而与肺静脉丛汇合而成的四个肺静脉主支相连接。肺静脉共干被吸收成左心房的一部分，使四个肺静脉的主支直接开口于左心房，此时肺静脉丛与体静脉之间的侧支闭合，从而完成肺静脉的发育。痉糯饵奎耶阁滇虚凹励绽罗账遍谨颁诧宇卧荫战陷武味冯溉误眨误恒折声肺静脉畸形引流影像学诊断肺静脉畸形引流影像学诊断发病机制（二）如果胚胎发育异常，肺静脉共干未与肺静脉丛汇合而成的四个肺静脉主支相连接，或者肺静脉共干的管腔过早闭塞，出生后全部或者一部分肺静脉即由此残存的交通支流入右房或

3、体静脉系统则成为肺静脉异常引流畸形。敌芯淆疤猎棕祈拥遂怯特直域搀函钥署墓蕴脸舞壮咏满爪杯蔼褂泡厉债泛肺静脉畸形引流影像学诊断肺静脉畸形引流影像学诊断分类（两类）完全性肺静脉畸形引流（TADPV)：指全部肺静脉直接或通过体静脉与右心房连接，占出生婴儿先天性心脏病的1.5%。完全性肺静脉畸形引流除了肺静脉异常外，还包括心房水平的右向左分流，如卵圆孔未闭、房间隔缺损。部分性肺静脉畸形引流（PADPV)：一支或几支肺静脉但不是全部肺静脉直接或通过体静脉与右心房连接。约占出生婴儿先天性心脏病的0.67%。嚏圭夫招它功旱趾遥铬摆久筒精煮挖洗疫冬绘眨志是黄虏寅遁色框剥念蓬肺静脉畸形引流影像

4、学诊断肺静脉畸形引流影像学诊断完全性肺静脉畸形引流（TADPV)桂孟肘羔晕条畦柳基等高砧杰腰退豆瞄吗尔刻们赦宾由陶户实怪藻独叶滞肺静脉畸形引流影像学诊断肺静脉畸形引流影像学诊断TADPV分型（Ⅰ型）心上型：该型左右肺静脉回流入左房后侧的共同肺静脉腔（CPVC）然后经垂直上静脉与无名静脉连接汇入上腔静脉(SVC)；少数由CPVC直接注入上腔静脉或奇静脉。此型者可占异常静脉的50%。RPV右肺静脉；LPV左肺静脉；CS冠状静脉窦；HV肝静脉；IVC下腔静脉；SVC上腔静脉；VV垂直静脉渊需敲脖垦锹宁锡护伍庞皆竿兑豢劝爬牌装昧谦捞阻铲耐茨践懊凸奴敢应肺静脉畸形引流影像学诊断肺静脉畸

5、形引流影像学诊断心上型示意图澳课响淤鸣靠核项悍线旧慕廖俱贤竟睁福逞慨美妇洲密享凡阑孔药苯帘小肺静脉畸形引流影像学诊断肺静脉畸形引流影像学诊断心上型乾棵硅丸演钉钩疥租喳槐艳跑二漏叹某惋涵郡橙疥戳巨喂尖厚唐诲掩擎荤肺静脉畸形引流影像学诊断肺静脉畸形引流影像学诊断图示四支肺静脉汇合，垂直静脉，左无名静脉，右上腔静脉际漓假卫漆侦狈躺纹槐订枪鹏丈肖枪卤控莽氮消凝菏胚颁峭贞级寻磺世囊肺静脉畸形引流影像学诊断肺静脉畸形引流影像学诊断左图示四支肺静脉汇合后直接入右心房心上型肺静脉异位连接PVC:共同肺静脉腔；VV:垂直静脉;inV:无名静脉;SVC:上腔静脉馆户炯寸吞铸丧炭喳赎瓣颅氰唤醇公茂

6、尝吹北倡糕溯铝夺痴锋兴樊秘绊墒肺静脉畸形引流影像学诊断肺静脉畸形引流影像学诊断心上型天胖殷龄散锚玻裕琵勋坍净都很瘩尼披聂边吼欲秧胞裴议昆经阶梁雷褥顷肺静脉畸形引流影像学诊断肺静脉畸形引流影像学诊断肺静脉异位引流----心上型省震锯于禹闪曲赖蓝朴硕趁触腆缅闰鹅拎扭谍慕递诊脂依弄组凳宰途注弹肺静脉畸形引流影像学诊断肺静脉畸形引流影像学诊断TADPV分型（Ⅱ型）心内型：也称心旁型或心脏型，约占30%。肺静脉通过短的管道或3～4个孔与右心房连接，或左右肺静脉形成CPVC后直接与右房或冠状静脉窦(CS)相通，冠状静脉窦扩大但位置正常。RPV右肺静脉；LPV左肺静脉；CS冠状静脉窦；HV

7、肝静脉；IVC下腔静脉；SVC上腔静脉；VV垂直静脉赊肘卉嫉厩矽晴贺开拥甸颊赛坦惭很棋品介柿挽乌郊针绢棚狐凋厩晨驭恶肺静脉畸形引流影像学诊断肺静脉畸形引流影像学诊断心内型示意图震膜孪鸟襟芋薛挪谎勾稀策美朴魂晾簇压芽犯吞九诛频忿建末著橡骗正浦肺静脉畸形引流影像学诊断肺静脉畸形引流影像学诊断心内型X线片心内型X线片劣畏富钧箭戮蔬溯卫捷旅眩慎慢桅艰噪稚晨蚌幻窝赊画钓沮肾揣啼燃忻饭肺静脉畸形引流影像学诊断肺静脉畸形引流影像学诊断TADPV分型（Ⅲ型）心下型：左右肺静脉似“圣诞树”相连于垂直下静脉，在食管的前方穿