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时间:2018-10-11
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1、B超和CT对肝脏血管瘤的诊断价值评价常德市第二人民医院湖南常德415001摘要:目的:探究B超和CT对肝脏血管瘤的诊断价值。方法:选取我院2010年5月一2012年5月期间治疗的124例肝脏血管瘤患者,其中男患者78例,占总人数的62.9%,女患者46例,占总人数的37.1%,年龄26〜75岁(46.3&plUSmn;3.2)岁,并将其随机分为观察组合对照组,每组各62例。观察组采用B超诊断,对照组采用CT诊断,然后比较两组对疾病的检出率及诊断效果。结果:观察组的检出率为98.78%,其中2例未能定性诊断;对照组中CT平扫的检出率为82.26%,CT增强扫描的检出率为95.16
2、%,检测病灶均能定性诊断。B超和CT增强扫描的检出率都比较高且相接近;B超的检出率高于CT平扫的检出率(P<0.05);CT增强扫描的检出率高于CP平扫的检出率(P<0.05)o结论:B超和CT对于诊断肝脏血管瘤时,B超和CT增强扫描的检出率较高,但是CT对疾病的定性诊断率比B超高,B超诊断更适合对患者进行普通检查,而CT诊断更适合对患者进行确诊,所以两种方法应该相互结合使用。关键词:B超;CT;肝脏血管瘤;诊断肝脏血管瘤(Hepatichemangioma,HHE),虽然它是一种比较常见的良性肿瘤,但是它发病率高而且危害严重。由于目前受检出敏感性的约朿,临床治疗上对肝脏血管瘤
3、的研究还有很多不足。目前医院中常用的方法括:B超、CT、肝血管造影等。选取我院124例肝脏血管瘤患者,随机分为观察组和对照组,分别对其采用B超和CT进行诊断,有着较好的效果。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年5月一2012年5月期间治疗的124例肝脏血管瘤患者,其中男患者78例,占总人数的62.9%,女患者46例,占总人数的37.1%,年龄26〜75岁(46.3±3.2)岁。入院吋,由体检发现没有明显症状的患者76例,上腹不适患者28例,肝部胀痛患者20例。124例患者均没有肝硬化病史,并对124例患者进行甲胎蛋白检查,124例患者均呈阴性,通过影像学检
4、查确诊为肝脏血管瘤。124例患者其中60例血管瘤在肝左叶,64例在肝右叶;单发106例,多发18例;直径0.6〜10.2cm。将124例患者随机分为两组,观察组62例,对照组62例。观察组采用B超进行诊断,对照组采用CT进行诊断。两组患者在年龄、文化程度、性别等方面具有统计学意义(P<0.05)。1.2方法观察组患者给予B超对患者进行诊断,仪器使用:GELOGIQ5型超声诊断仪,频率:3.0〜5.5MHz;对照组给予CT对患者进行诊断,仪器采用:GEBrightSpeed16排螺旋CT对患者进行平扫与增强扫描,层厚为5mm,并通过肘部静脉对患者注入增强液碘海醇共100ml,患者
5、的注射速度为2.4〜2.6ml/s。1.3观察指标在实验过程中注意观察B超和CT两种诊断方法影像学表现,并仔细记录两组肝脏血管瘤的检出情况,并将其检出情况计算为检出率。1.4统计学方法两组数据均采用SPSS11.0软件进行统计学处理,采用χ2和t检验,K(P<0.05)表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者检出情况对照组与观察组均可以较为准确的检出病症。观察组B超的检出率为98.78%,艽中2例未能定性诊断;对照组CT平扫的检出率为82.26%;采用CT增强扫描吋,检出59例,其中包括平扫没冇检出的8例,但是仍冇3例未能检测出,检出率95.16%,并且检出病灶都可以
6、定性诊断。B超和CT增强扫描的检出率都比较高且相接近;B超的检出率高于CT平扫的检出率(P<0.05);CT增强扫描的检出率高于CT平扫的检出率(χ2=3.89,P<0.05)。详见表1。2.2两组诊断表现观察组B超检查的62例患者当中奋53例为强冋声型,并且内部冋声均匀,附近无声晕;9例为低回声型,并II内部冋声不一,附近有声晕干扰,从而导致2例未能定性诊断。对照组CT平扫密度呈现低,并ii平扫直径越大的病灶中心密度越低;CT增强扫描密度呈现高,并且随着扫描信号越向中心移动病灶增强密度也就越低。3讨论在临床疾病中,肝脏血管瘤是一种常见的良性肿瘤,以海绵状血管瘤较为多见
7、[1】。在临床治疗中,大多数病例无明显体征,大多是在体检吋发现的。所以,如何利用正确的方法来对肝脏血管瘤进行诊断显得特别重要。在临床治疗中常用的诊断方法有B超、CT、肝血管造影等影像学方法,但是这些诊断方法各有利弊[2】。使用B超诊断的方法,临床诊断价格较低,且操作方法较为简单,能够在短吋间内对病症做持续的检查,疾病检出率高[3】。但是对不典型的声像图、冋声为低病灶的声像图、或有重度肝脏疾病的患者,B超定性较为困难。CT诊断的方法可以根据血管瘤特殊的结构,运用增强扫描的方法对病灶血供等情况进
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