医学ppt课件脑死亡brain

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1、BRAINDEATH——脑死亡1WHATISDEATH?传统观念：心跳、脉搏和呼吸的停止新挑战：脑死亡2WHATISBRAINDEATH?（1）theanatomyofthebrain(2)Howtoidentifyabraindeath?国际医学科学组织1968年日内瓦会议：a丧失对环境的所有反应b完全丧失生理反射和肌肉强力c没有自主呼吸d若停止人工机械的支持，动脉血压即大幅下降f脑电波图平坦1973国际脑波临床神经生理学大会：包括小脑、脑干直至第一颈髓的全脑机能的不可逆转的丧失3DOYOUSUPPOSEBRAINDEATHORNOT?最早的脑死亡案例1963年英国的Potter案P

2、otter在一次斗殴中受了剧烈的脑损伤，医院在进行人工呼吸并征询其家属同意后，摘取了病人的一个肾。后来病人死亡，家属状告医院。陪审团认为医院关闭呼吸机而致人死亡，宣布被告杀人罪罪名成立。支持：1脑死亡不可逆转，而且不能使用替代疗法；2心智上的刺激与反应是一种双向沟通，使人成为一种有灵性的动物。一个人如果永远失去知觉，就已死亡。3为器官移植开辟了广阔前景。4根据传统心肺标准，采用新技术而维持的生命系统，病人的生存质量很差，几乎没有康复的机会5若以心肺标准判断死亡，若心肺丧失在脑死之前，就有可能把现代医学认为有可能就获的人宣布为死亡；若用先进仪器恢复心跳呼吸，本身又是对传统标准的否定6对于

3、服毒、溺水或受冻患者，用心肺标准，可能是许多假死病人失去抢救的机会反对：1脑死亡概念的提出是建立在器官移植基础上有悖于人道主义原则2生的愿望是千百年来人类争取生存和发展的精神支柱。将心脏尚在跳动的病人送进坟冢是人类所不能容忍的。3公众既不能理解脑死亡的标准，也不准备支持这一观点4婴儿是无意识的，宣布婴儿死亡是否需要另立法规？5传统心肺标准透明度高，病人家属可在现场加以确认。脑死亡判断是由医生在一系列先进仪器的帮助下在密室中决定的，亲属没法确认。医院很有可能和犯罪人员勾结。引发法律纠纷6把具有有机的综合机能的丧失定义为脑死只不过是欧美的人生观，如果不加选择地移植，会受到东方文化的排斥。4

4、BRAINDEATHINCHINA我国第一例脑死亡案例2003.4.10武汉同济医院宣布一脑干出血的毛姓患者为正式死亡刘海若事件中国的脑死亡立法5BRAINDEATHINOTHERCOUNTRIES1法国1968年推行脑死亡标准1976年颁行《器官移植法》1976-1992先后发布了12个细则2英国1976年和1979年，英国皇家医学会和联合王国医学院制定脑死亡标准4美国1970年第一例正式死亡立法——堪萨斯州《死亡和死亡定义法》3芬兰世界上最早以法律形式确定脑死亡的国家5挪威、瑞典、瑞士、德国、日本中国：“脑死亡”何去何从？